2017年01月07日
第1次提问
我是男性,56岁,身高185,体重86公斤。2年前发现2型糖尿病。现在主要依靠运动和饮食控制,饭前吃一粒拜糖平(阿卡波糖)。3个月检测一次。今天做了检测,糖化血红蛋白6.4。尿糖 无。尿蛋白 无。尿微量白蛋白27.37。现在尿尿有泡沫,随着饮食和饮水多少有变化。其它身体无不适症状。我今后在饮食 运动和用药方面要怎么做?
2017年01月07日
姜博仁医生
你好,你的血糖控制的不错,目前用药方案不用变。尿微量白蛋白你的27.37是尿微量蛋白里面的吗?正常范围是多少?你的血压情况怎么样?
2017年01月07日
第2次提问
尿微量白蛋白27.37,医院给的参考范围是<25,单位是mg/l。我的血压很稳定,始终在70-110,和80-120之间。

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2017年01月07日
姜博仁医生
这种检测方法变异很大,不能用于肾病的诊断,最好做24小时尿白蛋白或尿白蛋白肌酐比。如果确定是高,那么需要用ACEI或ARB类药物,也就是**普利或*沙坦,这是目前减轻糖尿病肾病已知最有效的方法。
2017年01月07日
第3次提问
感谢您的指导。我还有几个问题 一是做您所说的这种检测需要住院吗?那一级的医院能够做这种检测。二是如果服用您说的药物,有什么副作用。最后是 糖尿病人都会有泡沫尿吗?还是只有糖尿病肾病的人才会有泡沫尿。
2017年01月07日
姜博仁医生
不需要住院,三级医院门诊就可以查。你如果没有高血压,上面的药物只要小剂量服用,副作用很小。泡沫尿成因很多,只要是有机质浓度增加都会引起,不一定是肾病。

TA的问答

症状及患病时长:一年零两个月 就医及用药情况:近一个月优甲乐每天半片 需要解答的问题:我是一直找您咨询的产后甲减的患者,一个月前各项指标都正常了,这次怎么又不正常了呢,我还能痊愈吗?您给我个心理准备,您结合历史报告帮我看下,辛苦了(这个月的药,我可能有好几次忘记吃)症状及患病时长:医生你好,我刚怀孕体检发现TSH较高(5.94)孕期我的医生让我吃了优甲乐一直控制得很好,去年7月生产后停药,8月再测除了甲状腺球蛋白抗体很高之外其他都正常,医生说我有桥本但不用担心建议我后面可以不吃优甲乐,我就停药了 直到今年9月发现脖子有点肿大,再去查血发现我的各项指标都变得非常高,B超结果也显示甲状腺增大。医生建议我每天开始服用25单位的优甲乐,一个月后复查球蛋白抗体和过氧化物酶指标还依旧很高 其它:无便秘,睡眠体重正常,无脱发,去年7月停药后情绪经常低落心情不好 就医及用药情况:25单位优甲乐,硒片 需要解答的问题: 1. 为什么会出现从去年生产停药后到今年9月验血发现指标变得这么高,就算和怀孕前比,我的指标也差了好多 2. 现在我的指标里面球蛋白抗体和过氧化物酶指标都还很高,是为什么呢?是否要加优甲乐计量? 之后建议多久复查血和B超 3. 自从复查发现指标不正常后,偶尔觉得喉咙那里不舒服,不知道是不是心里暗示,这个正常吗?甲状腺还能消肿吗? 4. 我还有可能恢复吗?偶尔漏吃了优甲乐会有什么影响? 5. 我看到的说法是桥本不要吃麸质食物,是这样吗?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:优甲乐,一天一片,一天半片 需要解答的问题:姜医生您好,我是一直以来都找您咨询的患者,您结合历史记录帮我看看,非常感谢,我是产后甲减,现在孩子一周岁了,今天去检查,是好了吗?还需要吃药和复查吗?会不会复发呀? 补充一下,今天和昨天没吃药,今天检查前太饿了喝了一盒牛奶,不知道是否有影响症状及患病时长:无不适 ,不相关:多汗5年,维生素的37,胆固醇5.6 体检时发现甲状腺小0.6 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 注意事项,需要吃那类盐?吃加碘盐低钠盐吗?症状及患病时长:11个月 就医及用药情况:优甲乐,一天一片,一天半片 需要解答的问题:之前一直找您咨询的,我是产后甲减,现在孩子11个月了,今天又去复查了,您结合之前的检查单看下,药量需要改变吗?如果看不到之前的检查单,您告诉我,然后我发给您。 我原来产前就有桥本,据说这种情况下得产后甲减基本上甲减就不会好了,是吗?我还有恢复的可能性吗。 补充一下,现在症状还是很乏力