2018年06月14日
第1次提问
陈医生您好!女。50岁。我问一下我喉咙不舒服快一年了。好像有点涨涨的感觉。好像有东西卡着一样。吃了半个月的胃药也不见好转。,去做胃镜,说我是胆汁反流。吃了咽喉炎的药有一个月吧也没用。我都不知道怎么办啦!
2018年06月14日
陈梦婕医生
您好,提问收到,感谢您的信任

您目前是有咽喉部异物感的症状吗?异物感是在咽口水时明显还是在进食、喝水时明显?
是否有咽喉干燥、咽痒干咳、痰多黏稠、恶心干呕等症状?

平时是否有张口呼吸、打呼噜、鼻塞、流鼻涕、反酸烧心、胃胀嗳气等症状?

半个月的胃药具体吃的是什么?
咽喉炎的药又是吃的什么?
第2次提问
晚上睡觉的时候口干舌燥。喉镜也做过都好的。会不会得了咽喉肿瘤?到底是要吃胃药还是吃咽喉炎的药。��
2018年06月14日
第3次提问
咽口水是明显,咽喉干燥,喉咙里好像有痰,没有恶心
2018年06月14日
陈梦婕医生
不好意思今天值班,刚刚有个急诊抢救,给您补充回复迟了

首先不用太过担心的是,如您所说,喉镜、胃镜都没有发现大的问题,基本可以排除咽喉肿瘤之类。未看到喉镜照片和报告,只能依据您的描述判断。

如果因实体肿瘤而产生的咽喉部异物感,多会影响吞咽,如进食时梗阻、不畅,而通过喉镜等检查也是比较容易发现的。
而慢性咽炎引起的咽喉部异物感,多是在咽口水时症状重,进食或饮水时减轻或消失。集中精力做事情时症状轻或无察觉,先来无事反复吞咽时症状重。

你目前还有口干、舌燥的症状,不是是否同时伴有眼睛干、痛,爱眨眼,视物易疲劳等症状?如有上述症状,需要警惕干燥综合征。

另外,由于您病史提供的比较少,不足以判断病情。平台规则只有两次免费追问机会,您可以在评论区补充病史,病情,我看到后将会给您回复。需要您补充是否有鼻塞、张口呼吸、睡觉打呼等症状。因为睡觉打呼也是也引起咽喉干燥的常见病因。

另外,您觉得喉咙里有痰,是否能咳出?是清痰还是黏脓痰?

您前面提到的胃药和咽喉炎的药具体是什么药物?治疗咽炎的药和胃炎都有很多种,需要知道药名或药品类别(如是在不清楚药名,至提示如抑酸药、胃粘膜保护剂、胃动力药、中成药等)
2018年06月15日
陈梦婕医生
您好,补充内容已经收到。

干燥综合征不能只凭口干一个症状诊断。下图是干燥综合征的诊断标准,您可以对照参考下,如果还有明显的眼干、少泪等症状,也只是怀疑干燥综合征这方面的可能,并不是所有口干、眼干都是干燥综合征。还需要抽血查抗体等才能明确诊断。干燥综合征属风湿免疫科范畴,如怀疑这方面问题,可至风湿免疫科进一步咨询诊治。

目前您还有鼻塞、打呼噜的症状,这也是引起咽喉黏膜干燥不适、异物感的一个常见病因。打呼噜的患者往往伴有鼻咽部、咽后壁、舌根淋巴组织增生,出现异物感、黏性分泌物增多。

因此,积极控制打呼噜的情况对您也许有帮助。如果有明显鼻塞,需至医院检查,排除严重的鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎的可能。如果体型偏胖,应积极减肥。避免饮酒,避免过度劳累。睡觉时可侧卧,如下图,以减少舌后坠、打呼症状。如家人发现睡眠打呼中有憋气、呼声停顿,则说明存在阻塞和缺氧了,这需要就诊治疗。

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2018年06月15日
陈梦婕医生
恶心的症状可能与咽喉部淋巴组织增生有关,在前次回答中有提到。

除了积极治疗打呼的症状外,还需要用稀盐水漱口,早晚各一次。还要咽喉部慢性炎症状态。可自己用食盐冲水,微有咸味即可。
饮食上注意避免辛辣刺激、油腻油炸、高盐高糖的食物,睡觉前2小时避免进食,以减轻反流症状。避免腌渍视频,如各类榨菜、咸肉等。

您补充的照片中3种药物都是治疗反流的。如果您觉得吃了半个月后一点作用都没有,可以停药。但如果觉得稍微有效的话,建议继续再吃两周。因为与单纯的反流性食道炎不同,反流性咽喉炎需要抑酸治疗8周。所以只吃2个星期药,可能还没明显起效。

中成药等就暂时不推荐服用了,目前您的情况比较复杂。建议先做到上述注意事项后观察症状是否有所改善。

感谢您的信任,祝您早日康复!

TA的问答

陈医生,我有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎,五年病史,去年没有发病。 今年 3 月份乙流和支原体感染痊愈后,出现鼻痒,间歇性喷嚏和眼睛痒半个月。 吃了三天氯雷他定,其他没有服药。 请问: 1.氯雷他定要服用多久? 2.布地奈德能缓解喷嚏吗? 3.脚气,还在用酮康唑软膏抹脚,这和氯雷他定冲突吗? 4.还有其他注意事项能够缓解症状,尽快好转吗?症状及患病时长:两个星期前开始喉咙痛,打喷嚏流鼻涕,晨起痰很多。看了医生吃了药后好转,现在偶尔喉咙发痒,干咳好几下才舒服点,咳嗽后声音变得嘶哑,声音变小,发声困难。本人刚开始从事直播,开播一会就出现发声困难的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:男,61岁,有冠心病史。耳鸣已有三个月左右,躺下后耳鸣声加重,声音为蝉鸣。三个月耳鸣期间得流感,鼻涕堵塞鼻腔时耳鸣最为严重(可能时擤鼻涕用力过度导致),影响睡眠身体状态欠佳,因当时流感严重,耳鸣没有及时就医。后期去医院检查诊断为中耳炎,服药后有所缓解,但还是全天持续耳鸣,医生表示就医较迟,耳鸣不得根治。 就医用药情况:银杏酮酯滴丸每日三次+己酮可可碱缓释片每日两次 需要解答的问题:是否不得根治?所用药物是否需要更换?除了服药还有无其他治疗方法缓解耳鸣?症状及患病时长:好几年了 每年春天来了就特难受 鼻塞 流清涕 眼睛肿 喉咙难受 就医及用药情况:每天吃过敏药 效果不好 需要解答的问题:有什么好的治疗吗症状及患病时长:陈医生你好,昨天晚上大概是冷到了,晚上出门过。早上醒来,感觉鼻子里边,嘴巴上边异物感。应该是鼻子的分泌物从嘴巴出来,分泌物黄色。现在额头不舒服,体温好像也上来了。头晕,人没力气。是鼻炎发作了吗,我是过敏体质。有过敏性的鼻炎史,换季,抵抗力差就会发。现在左耳37.1,右耳第二次37.4 就医及用药情况: 需要解答的问题: