2018年06月14日
第1次提问
李医生您好。本人女,24岁,自2011年做过微创阑尾切除术恢复后到现在一直便秘,刚开始3,4天一次大便后来一周一次,现在有时候十天左右一次大便,中间用过中药西药治疗都没治好。我当时阑尾化脓已经肠粘连肠梗阻了,治了这么多没好,我有点怀疑是不是当初微创手术放置腹腔引流管的创口的瘢痕组织和腹膜有粘连导致了这样。请问您怎样认为 谢谢
李鹏医生
你好,根据你的描述如果便秘是手术后出现,并逐步加重,而且术后有黏连表现,那么考虑便秘确实与术后肠道功能紊乱有关系,但这种情况只要没有完全肠梗阻,通过饮食药物调理应该还是会改善,请问之前用过什么药物,能说出具体药物名字吗?并且吃了多久?
2018年06月14日
第2次提问
谢谢回复。我是手术之前因为阑尾化脓已经黏连梗阻了,15年夏中药汤剂加培菲康一起前后断断续续大概有30天,后来还吃过另一种益生菌药物忘了名字了,16年在当地省中医开的莫沙必利加聚乙二醇4000散加医院自己配方的中药饮剂一起吃当时吃着还管用了停了药还是没什么改善吃了有半年,17年夏在北医三院开的伊托必利加乳果糖,伊托必利大概吃了四五盒现已完全不吃因为消化比之前感觉好了,乳果糖现在偶尔用,在超过十天还没大便的时候会喝两包。
2018年06月14日
李鹏医生
恩,根据你的描述,便秘存在,但总体还是比较稳定,药物可以考虑试试大柴胡颗粒配合肠道益生菌,根据我们的经验,效果不错,而且没有太多不良反应和依赖性
2018年06月14日
第3次提问
谢谢回复。我想请问我的便秘会是微创后腹壁和腹膜粘连造成的吗?另外您的建议中益生菌是什么品牌什么规格呢,吃多少?其实我饮食特别注意,每天会喝酸奶也隔三差五吃水果也吃很多菜,像我这种这么年轻7年便秘十天不解大便的是不是太严重了?我对此很困扰提问有点多,麻烦您了。谢谢。
2018年06月14日
李鹏医生
不客气,你的便秘确实与术后局部黏连有关系,益生菌种类很多常见可以试试整肠生,培菲康,金双歧或思连康都可以考虑,选1-2个,按说明书剂量,吃2周一个疗程,大柴胡颗粒每日三次,每次一袋,一般都会有改善,你的便秘程度在年轻人中比较常见,与现在的7e生活节奏,饮食习惯运动少都有关系,不要太担心,逐步会有改善

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解