您好,孩子的病史非常的详细,通过孩子的病史分析,孩子的胸片可以看出有明显的双肺纹理增粗,再结合孩子咳嗽有痰,发烧的症状,考虑孩子确实是有支气管肺炎了,而通过血常规可以看出淋巴细胞,单核细胞异常升高,有病毒感染了,而由于服用抗生素的原因,而且服用抗生素的时间也不短,从9号开始,一直服用到14号,整整五天,那么即使白细胞和c反应蛋白没有明显升高,现在也没法确定是否有细菌感染,所以安全起见,只能当孩子有细菌感染来处理了,再结合孩子的病情情况,以及要出门旅游的特殊情况,具体分析,给您以下建议,
第一,目前孩子的药物已经通过检查排除了支原体肺炎的可能,所以建议继续服用头孢克圬就行,不用再加用阿奇霉素了,因为支原体肺炎以外的肺部感染,头孢克肟更加对症的,而且目前也不需要联合用药,服用一个抗生素就行
第二,没有必要输液的,在家处理就可以,需要增加口服药物和雾化治疗
口服药物:可以直接去药店买顺尔宁(孟鲁斯特片)每天晚上睡觉前口服一片,可以明显的舒张支气管,减少咳嗽,
雾化治疗:如果有条件可以在家里备一个家用雾化器。可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化,
或者用布地奈德混悬液+异丙托溴铵混悬液,两者混合雾化,
这两个药物各半支,药店应该能买到,或者可以在医院开,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地
止咳,平喘。
去医院方便的话,也可以去医院做雾化治疗。每天2-3次!
第三,针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,每2小时一次,处理发烧有以下三点原则,
1,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,给孩子多喝水就行,
2,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
3,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,
第四,孩子咳嗽,有痰给孩子喝一些川贝雪梨水,或者冰糖雪梨水或者蜂蜜水(每天20克,大约两小勺,然后加入300~500毫升的40度以下的温水,千万不要用开水泡哦)都是可以的,有很好的润喉作用,是非常建议给宝宝喝的,
第五,当然,如果旅游计划实在已经定好,没法更改,那么建议一定要去购买一个雾化器(500元以内的就行,品牌可以买欧姆龙或者鱼跃的,网上购买就行)外出的时候需要把雾化器以及相关的药物都带上,同时,外出的时候一定要减少孩子吹风,以及,饮食清淡,不能吃太油腻的食物,给孩子要大量的多喝水!