2019年09月07日
第1次提问
女,25岁,身高168,体重96斤。最近几天感觉浑身无力,早起也没有精神抖擞的感觉。然后上网百度了一下白血病的特征,发现自己好几条符合的:1.手上有红点,两三个,一直都有,用手按压,尖刺的感觉。 2.肩膀处偶尔出现一片红点点,挺大的,不疼不痒,然后过两天就自动消失了。 3.这两天牙龈出血。 五月份的时候体检过,上面显示未见异常,会不会是这两个月突然出现的特殊情况?我这种情况会是白血病吗?现在特别恐惧。我需不需要去医院检查一下?具体检查什么项目,

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2019年09月07日
殷少宁医生
您好,感谢您的信任!
从您提供信息来看,血常规没事,当时肯定不考虑白血病情况,其次,皮肤您提供的照片来看不像出血点,网上说的红点是血小板减少而出现的皮下出血点,您这个也不像。需要进一步问您些信息以便更准确判断。
1.您最近有无发热、骨痛情况?
2.肩膀处红点连成片吗,那个部位负重吗,有无长时间压迫那里的情况,吸收时候会有变黄吗?
3.最近工作压力大吗,晚上休息的怎么样?
4.快到生理期了吗?
5.牙龈出血能很快止住吗?刷牙时候多?
希望您能补充些信息以便进一步分析。
2019年09月07日
第2次提问
1.没有发热的症状,有点头痛。关节不疼。 2.肩膀处红点成片出现,好几次都是剧烈运动后出现的,然后睡一觉就消失不见了,不发黄。 3.最近晚上十一点睡,早上六点起,心情有点烦躁,不开心,不知道为什么。 4.没到,生理期还有十六天才到。 5.昨天开始牙龈出血的,昨天上午一次,下午一次,莫名其妙的感觉口腔有血味,然后有点出血,涮口后就止住了。昨晚和今早刷牙两分钟,都有出血,刷完就止住了。 补充:1.腿上经常性的淤青,一直都这样,然后慢慢的再消失。 2.从小就贫血,高中和大学军训的时候都被晒晕过……长时间蹲下,猛起会两眼发黑。
2019年09月07日
殷少宁医生
您好,感谢回复!
首先,白血病是一种造血系统恶性疾病。主要是白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻引起血象异常,抑制正常造血功能。主要表现是白细胞异常升高或降低,比例异常,贫血、血小板减少、可能合并感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等症状,至少在五月份血常规很正常,没有白细胞异常,也没有贫血情况,血小板不低,很正常血常规,不考虑血液病,如果您比较担心,可以复查一次血常规看看,没有异常不考虑白血病。
肩膀处红点不好判断,至少不像出血点,之前血小板没事,且消失很快,不像血液病,像过敏反应可能性,建议再出现可以就诊皮肤科看看,除外过敏情况。
牙龈出血考虑有可能牙周炎可能性大,一般就是无症状出血,刷牙时候常见,很快止住,建议查了血常规,如果血小板无异常,就是牙周炎,建议加强漱口,避免食物残渣刺激加重。
腿上的淤青更多考虑无意间磕碰引起毛细血管通透性改变,出现内外压力不同,导致红细胞外渗引起淤青,平时活动多注意,如果出现频繁,可以考虑适度补充维生素c改善症状。
余项您提到不精神情况,可能与近期心理状态有关系,多休息,寻找一些兴趣点,自我调节心情,看看是否能有所改善。
综上,总的来说不像血液病表现,可以考虑查个血常规看看,大概率是正常的,余项表现也不像疾病,有些小的症状表现,建议按上述方式试试,看看是否可以改善。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快!
2019年09月07日
第3次提问
好的,感谢大夫,祝您生活愉快!
殷少宁医生
也感谢您的认可!

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?