2018年06月14日
第1次提问
韩医生您好,我患有多囊卵巢综合症,去年自然怀孕后已生产,产后依旧多囊,毛发很重并且脸部,脖子,前胸后背肚子都长痘,奶水也不多,现在准备断奶,请问我在没有生育需求的情况下如何治疗多囊?从断奶后什么时候可以开始服药?服用哪种药物比较好?我有比较严重的乳腺增生,母亲患过乳腺癌,优思明可以服用吗?
2018年06月14日
韩旭医生
你好,你的情况我已经基本了解。
多囊卵巢综合征是育龄期妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以月经稀发或者闭经或不规则阴道出血和高雄激素血症或者高雄激素表现为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。
多毛、痤疮都是高雄激素的表现,目前的治疗一般选用口服短效避孕药,尤其达英为主。
孩子是什么时间出生的?顺产还是剖宫产?产后月经恢复了吗?如果恢复了,产后多久第一次来月经的?
韩旭医生
产前和产后,月经一般多少天都是多少天来一次?
2018年06月14日
第2次提问
孩子三月三十号出生的,产前不吃药就不来例假的状态,产后前四十天都是血干净了又出血又干净又出血的过程,不知道算不算来例假,四十二天到现在没出过血
2018年06月14日
韩旭医生
产后前40天左右的应该是产后恶露,。产后月经恢复的时间因人而异,如果停止哺乳了,一般来潮的时间会比较早一些。但是多囊患者产前月经就不规律,也有些产后月经也没法自己来潮的,需要药物促使。
短效避孕药,包括达英35、优思明,哺乳期都是不能用的。
建议可以等上1到2个月,如果月经不来潮,可以医院就诊做个B超检查和性激素检查,必要时药物促使月经来潮,之后可以考虑口服短效避孕药,推荐达英35,对高雄激素者效果更好。
乳腺的问题,目前来说短效避孕药没有研究表明会明显增加乳腺癌发病率,也不是禁忌症,但是有家族史者,还是风险要大一些,一定要定期复查。
还有其他疑问吗?
2018年06月14日
第3次提问
没有了 就是说我以后可以长期吃优思明或达英来维持就可以是吗?这些药需不需要吃一段时间停药?还是没有生育需求可以一直吃
2018年06月14日
韩旭医生
理论上如果没有禁忌症,短效避孕药是可以长期服用的。但是临床上一般不用长期服用,毕竟药物都有副反应,比如发生血栓等。
痤疮、多毛的治疗一般需要至少三个月的时间,根据具体症状改善决定是否用药。症状改善之后,可以考虑停用。如果之后的月经可以两到三个月之内可以来一次,而且痤疮等症状没有反复,可以不再使用,如果月经周期超过两到三个月不来,可以黄体酮撤退来月经,之后可以再服用达英。服药期间如果出现不适,需要再咨询医生是否继续用药或者停药。
此外,如果有性生活,目前要使用避孕套避孕,产后也有很多意外怀孕的。
希望可以帮到你!