2018年06月14日
第1次提问
我家公2015年做过手术,这是前几天的体检,帮忙看下,谢谢。

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2018年06月14日
王哲医生
感谢你的提问。肺癌手术后,CT常见的一些改变比如条索,胸膜增厚黏连等无需过多关注。右肺的钙化点也没有大碍。两肺粟粒影应该看一下之前复查的CT有没有这种情况,如果有,一年的时间稳定无变化那就不用管,如果是新发现的,就需要动态观察,个人建议三个月到半年后复查CT看粟粒影有无改变,如果增大增多,就需要考虑是否存在转移了。此外最好提供一下手术记录和手术后的病理,以及术后有没有做治疗,做了的话是化疗?靶向?放疗
2018年06月14日
第2次提问
体检医生说跟前年去年的检查都差不多,附上去年的检查结果。只是切除手术之后没有化疗等任何治疗,西安的医生只是叮嘱每年做CT检查。当年的病理活检等都没说转移的,手术记录拿去报销暂时找不到了,我记得说过程顺利诊断是浸润性肺癌,他抽了几十年的烟,我们也一直想弄明白他得病是这个原因吗?手术后已经戒烟体重也更重了,我们作为家属需要多做点什么?他能活多久?我们也害怕但他心态很好人很乐观。

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2018年06月14日
王哲医生
跟之前的结果差不多就没啥问题。单纯切除后不做化疗的话说明病理分期比较早,预后应该还可以的。每年定期复查还是有必要的。病理结果根据你的描述应该是浸润性腺癌。吸烟更多导致的是鳞癌,他这个病可能和吸烟关系没有那么密切,但是无论如何戒烟都是必须的。作为家属目前不用做什么特殊的,督促他继续戒烟,正常生活适量活动就行。如果是比较早的浸润性腺癌,预后大部分还算可以,大概一多半都能长期生存。他的乐观心态对他是很有帮助的,应该让他继续保持。
2018年06月14日
第3次提问
吸烟是他这辈子唯一的爱好,我们还一直以为他是这个原因导致的.他早年煤矿上干过活,工地上也干过水泥匠等各种各样的零活非常辛苦的活,癌症的发生是好多年的累计完成的对吗?但是我们也想知道他得病的最主要因素能从今天起让他远离,他现在老家的庙里帮忙早晚上香,有时种点果树浇水除草等活,包吃住有点工资两年了那里也有老人一起拉话感觉他状态不错,那他的生活环境饮食等你有什么更好建议或注意事项吗?
2018年06月14日
王哲医生
我感觉他吸烟,干活这些都有造成他肺癌的可能,煤矿,水泥粉尘都很大。你说现在在庙里上香,其实上香的烟雾也是对人体不太好的,还是别去上香了罢!干点农活挺好,也算是适度活动了。不知道那里空气如何,如果空气不错的话挺好。饮食没什么特殊注意的,多吃点好的,肉蛋奶,蔬菜水果。有老人一起拉话那就更好了,就不觉得闷,每天高高兴兴的比啥都好。祝身体健康~

TA的问答

王医生您好。2018年11月份曾向您咨询过,一位近80岁老人查出食道癌,属早期,也曾经患过急性心梗。之后综合考虑没有手术,也没有放化疗。 两个月前因为偶然一次过度劳累住院,之后查出冠心病和心绞痛,平时在吃药。在上周大年初四早上因为心口过疼送至医院,被告知心衰严重,经过几天稳定心衰有所缓解。 目前情况是,进食困难。昨天与今天做了造影等检查,(片子我还没拿到)医生说可以下胃管。但患者本人严厉拒绝。 我想请问的是,患者拒绝胃管,自身进食状况也不好,下胃管比不下胃管对患者生命周期的延长是不是长好多? 患者自己见到过太多插上胃管后不久就离世的亲人,自己心里很抵触很拒绝。作为家属,从理性与感情都无法得到答案。 肯请可以得到您的专业指点。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方大夫您好,近期我总是睡觉的时候和睡醒以后胸口疼 翻身 或者举胳膊 用劲都会疼,深呼吸 吸气时也疼,醒了以后两三个小时慢慢缓解 就在胸口偏左一点的位置,睡觉的时候右侧躺着睡就不疼,好像去年躺着抱孩子用力抻住了一下之前偶尔发生 缓解也很快,今天晚上睡觉一翻身就疼 现在也没有彻底缓解,还不能用劲,请问这种情况 我需要去医院检查一下吗?刚刚在丁香医生这问了胸内科 然后让我转到胸外科来咨询对吗?医生你好,我又来了,您或许还记得我,我为我妈妈问诊,已经在您这里持续问了快一年了,之前我妈妈怀疑骨转移还来咨询过您,万幸没有转移。但是我母亲一直头疼,检查报告诊断有鼻窦炎和轻微的高血脂,请医生看一下,我母亲这个头疼是不是可能是鼻窦炎引起的?王医生你好,我母亲去年11月肺癌原位癌经过手术切除,今年前半年检查都良好,每一次检查都在您这里咨询过。但是这一次检查报告里提到肺后有异常信号灶,不排除转移。我们很担心,我把这一次检查报告发给您,请您看一下,是不是真的转移了,转移可能性大不大?主要是第一张王大夫你好,我上次提问过一次。我父亲目前还没有使用止疼药,这段时间就是没精神,经常趴在床上,上周末吐出的痰血量大了起来,针对吐血这种情况有什么合适的药物没有?县里医生让住院检查,或者喝点消炎药,我考虑到父亲身体虚弱,本人也不想住院治疗了,想听听您的意见。