2018年06月14日
第1次提问
宝宝出生62天 ,宝宝肚脐一直有脓性分泌物,用碘伏消毒消了一个多月,没有好转。

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林思渝医生
您好,感谢您的信任,问题已经收到,用手机打字有点慢,请先不要着急,稍等一下,我会尽快详细的回复您,这条请不要回复!
2018年06月14日
林思渝医生
您好,孩子的病情非常明确,肚脐局部的化脓性感染,而这类感染的细菌多数是金黄色葡萄球菌,而且已经消毒一个月时间了,没有好转,庆幸的是,肚脐周围的皮肤没有明显红肿,虽然肚脐内皮肤颜色发暗,但是并没有坏死的表现,所以考虑孩子的肚脐化脓性感染,并不局限于皮肤,而是皮肤及皮下组织都有感染,所以才这么久都不痊愈,

目前化脓性感染的处理方面,最佳治疗方法就是每天换药至少一次,并且换药方法,按照以下步骤来进行,
第一步,建议消毒的时候轻轻挤压肚脐周围皮肤,将皮下的脓液,尽可能的挤出来,然后无菌棉签清理干净,

第二步,用碘伏消毒,

第三步,用50%硫酸镁溶液或者3~5%的浓生理盐水外敷(外敷的意思就是用药物浸透纱布,然后将纱布覆盖包裹在宝宝肚脐上,待完全干了再取下),用于局部脱水,收缩皮肤限制感染的扩散,湿敷的范围如图,肚脐外面需要湿敷在图中的蓝色圈的位置,红色圈的位置需要把纱布稍微往里面塞一下,需要接触到图中红圈里的肚脐皮肤!

第四步,再次碘伏消毒,

建议按照以上四步进行换药处理,可以促进孩子局部化脓性感染快速好转,也能预防感染的扩散,大约5-7天内就能看到疗效!

提醒一下,孩子结痂的位置不要用手去抠,让结痂自然掉落最好,
同时50%的硫酸镁溶液或者3%或者5%的浓盐水,由于日常生活用的比较少,药店不一定有卖,那么可以尝试在家自行配制,配制方法很简单,用量杯盛取一百毫升的纯净水,然后再加入五克食盐,由于食盐里面氯化钠的含量并不是百分之百,所以加入五克食盐之后,配制成了,浓度大约是4~5%,刚好够用!

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2018年06月14日
第2次提问
截的那张图 红色位置已经破掉 里面的脓出来了,这个确定是脐炎嘛?有没有可能是脐窦或者脐茸?有没有必要做b超确诊?有时候脓会变干,这个在消毒前应该n弄掉吧?
2018年06月14日
林思渝医生
嗯,看得出来的,可以确定是脐炎的,不考虑是脐窦或者脐茸的,因为如果是脐窦或者脐茸孩子流脓会比较多,而且会明显的周围皮肤红肿,

脓液结痂后不要弄掉,不利于皮肤生长恢复,等待自然掉落就行,

没有必要去照b超的,

当然,假如妈妈实在担心,可以带孩子去检查一下的,并没有坏处,唯一的坏处就是可能查出来完全正常,白跑一趟而已,不过,至少能让妈妈安心了,也算值得!

所以,按照以上方法换药处理即可!
2018年06月14日
第3次提问
现在脓液很难完全结痂,经常是还没完全结痂又有xin d新的脓液出来了,我每次消毒时先用干的棉签把nong y脓液沾掉再用含碘伏的棉签把部分结痂的脓液也qing l清理掉再消毒,这样对吗
2018年06月14日
林思渝医生
这样不对的,
即使不能完全结痂,也需要等结痂自行掉落,不要每次都把结痂弄掉,
虽然孩子结痂还没完全,就有新的脓液冒出,但是,也不要去特意去把结痂弄掉,除非消毒的时候意外掉的,没事的,但是不要特意去弄!
以后消毒就正常消就行,结痂掉了就算了,没掉也不用去管的!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥