2018年06月14日
第1次提问
不到30岁,男,性生活时间短,几分钟,阴茎勃起越来越软,同房时容易软…,有手淫史!
卓扬佳医生
你好,感谢你的提问和信任!系统规定还有两次的追问机会,要尽量详细补充你的情况,便于更好的帮到您。

现在出现射精时间比较快,还有勃起硬度比较软的话,原因比较多,手淫过度频繁是其中一个比较常见的因素,因为它会引起龟头敏感和射精快的不良习惯。其实会导致龟头的阈值增高,需要更多的刺激才行,就好像你吃东西,如果开始吃的比较甜,到后面你可能就需要加更多的糖,才会觉得比较甜一样,现在龟头就需要更多的刺激,才会有比较好的勃起。

现在是否还有在持续手淫呢?性生活的话是否经验比较缺乏?最近有没有熬夜过多,休息不好,心里压力过大之类的?

性生活具体时间大概是多少分钟?

有没有长期服用过什么具体药物?有没有其他泌尿系疾病或者是慢性疾病,比如说高血压高血脂之类的?
2018年06月14日
第2次提问
偶尔还有手淫,以前比较频繁,12点左右睡算暗夜吗?没有其它病史,没有服用过什么药物!性生活5~10分钟内!
卓扬佳医生
那还可以的,不算很夸张,现在也算年轻,其实很多锻炼方式,药物也有,但是一般不建议这么快用。请稍等我详细回复你以后你再追问,文字比较多,稍等
2018年06月14日
卓扬佳医生
早泄和阳痿的定义也不是随便下的,避免给自己带来无谓的心理压力。一般连续两三个月出现射精时间少于三分钟、不能持续勃起完成性生活,并且性伴侣满意度下降才算是早泄或者阳痿的。


一、你现在其实性生活时间很正常的,一般5-15分钟我们都认为是正常的。而且你现在射精时间比很多人都好很多了,所以不用着急,但是要提升的话也有不少办法和建议:还是有空间的

1 、可以考虑稍微戴安全套,稍微厚点的可以改善这个摩擦度,减少敏感,延长时间。
2、可以考虑进行手淫或者性行为中的锻炼:

比较常用的行为锻炼。包括1)性生活觉得有刺激的时候,可以将阴茎从阴道中抽出,改变性交体位,男上女下、女前男后、女上男下等交替,间歇时间不要太短,随着经验增多会慢慢习惯和改善2)“动停动”技术,适当转移注意力,可以女方聊天或想其他,待射精感完全消退后继续性交。3)将阴茎从阴道中抽出,男方自己或伴侣用手用力“挤捏”阴茎头冠状沟一圈数秒钟,或者牵拉阴囊和睾丸,待射精紧迫感消失后继续,延缓射精。

自己手淫的时候也可以注意上述的2-3的方法,也有利于改善,一般循环2-3次左右,可以射精。逐渐提高射精阈值和增强射精控制力,逐渐延长射精潜伏期。坚持数个月,会有慢慢效果的。

3、药物的话,你现在还没必要,不过可以稍微给你讲解一下
1)比如外用说一些利多卡因凝胶,它的成分就是一个局麻药物,效果不一定会明确,一般建议从小量开始用起,并且一定要注意戴安全套,避免影响到伴侣,这个药物不一定说这么好购买,可以尝试一下。

2)还有一个更加常用的口服药,就是类似盐酸达泊西丁,或者舍曲林之类的,这些药物主要是抗抑郁药改造而成的,但是它对改善射精延长时间效果比较明确,全球全国都有在通用,也是非常常用的药物,不过他可能会有一些头晕头痛的副作用,所以吃之前一定要注意多喝水,喝一大杯的水,并且性生活一到两个小时之前服用会比较好。

二、勃起硬度的问题一般不是很严重,也问题不大。
1、伴侣关系要注意。可以多跟伴侣沟通,当增加多一点刺激,要有持续的刺激,前戏要做好,然后要有适当的抚摸,再配合一些,锻炼就更加好了。改善一些情趣,改善一下性生活的环境,因为这些微小的因素都有利于改善性生活质量,有利改善男性的勃起功能。伴侣一定要注意配合好才行!这一点相当重要的,要多跟她沟通
2、自身也可以增加多点的刺激,性幻想和性想象都可以的。
3、然后在排除药物禁忌症的情况下,可以考虑配合万艾可、希爱力之类的治疗勃起不好,性交之前1小时口服万艾可等药物半粒或者一粒,然后给予充分有效性刺激形成勃起(药物必须自身能勃起才有效果)。另外,万艾可必须饭后2小时或者空腹服用,吃了高脂肪、油腻的食物会明显延迟起效时间和疗效,而且服药前后最好不要喝酒。


三、针对射精快和勃起硬度不好的问题:有一些共同需要注意的

1、一定要注意心理放松,可以多做自我暗示,自我鼓励,结合下述提到的行为治疗和伴侣配合来改善自信,必要时候用药调理也可以。
2、手淫现在如果还有的话,一定要注意一两周一次,不能过度频繁的。

因为手淫频繁和心理因素是最常见的最普遍的引起射精快和硬度不好的因素,比如心理紧张、性经验不足、生活压力大等因素引起内心的不自信以及性生活过程中的担忧、焦虑、敏感等,所以上述2点要先做好。

3、每周2次,每次半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累。不要小看这个休息因素,对你性生活质量也会有影响的。(12点还不算晚的,尽量保证每天7个小时左右睡眠)

四、最后、千万不要随便做什么背神经阻断手术、什么私立医院的延长术,什么筋膜感染清除术,这些手术没有明确的效果,需要非常严格的检查排除才能做,学术界并不完全认同,但是很多私立医院都会作为噱头,容易影响到。
2018年06月14日
卓扬佳医生
如果有其他问题,欢迎进一步咨询和补充,24小时内还有1次的追问机会!

如果能帮到您的话,请给予我五星"力荐"的评价。

如果你还有其他疑问,欢迎你继续提问,可以通过平台随时联系,在空余时间都会尽量及时答复您!

如果可以的话,希望您可以关注我,把我和这个平台推荐给其他亲朋好友,因为这里还有其他更多优秀的医生!

祝你身体健康!阖家安康!
2018年06月14日
第3次提问
医生!原来过性生活一晚上能做几次,现在一次之后就软了……,是不是要调理下呢?谢谢!
卓扬佳医生
这个完全不需要调整的,也是正常的表现。

现在不像以前年轻十七八岁了,一天晚上几次,没有药物的干预都达不到,他本身体能是一个因素,其实龟头刺激也是一个因素。而且现在本身龟头有一个不应期,所有人都会有这个不应期的,随着年龄越来越大,接近30岁以后不应期都会比较明显,以前他年轻的时候隔一会就能再次勃起,现在想再勃起没有一两个小时,并且没有足够的刺激,都不一定说能正常勃起的。

你这个是正常的表现的,也没有必要一个晚上多吃,所谓的一夜七次郎很少见的,没有什么药物干预都很难达到,那些都是属于个例,也是电影里面浮夸的说法,没有必要去相信的。

而且一个晚上多次,容易会造成女方阴道和尿道炎症,因为多次摩擦损伤会刺激到。

对于男性来说,也容易会出现附睾炎或者睾丸炎或者是前列腺炎,到时候出现这些症状更加麻烦。他们可能会影响到生育,影响到疼痛发热之类的表现,睾丸肿大疼痛非常难受的。

你现在根本就是正常的表现,没有必要用药调理的,我们是提倡优质的性生活,不在乎次数,这个年龄一周2到3次就完全足够了,现在已经接近30岁,本身工作压力,身体劳累都会影响,没有必要去追求多次数,不然的话容易纵欲过度的。而且你现在还偶尔有手淫,没有必要说太多次数的


放轻松,好好锻炼好才是最主要的。也应该好好针对上述的建议调整,不管是身体还是性伴侣,还是自己手淫,都一定要控制好。

祝你顺利,希望上述的建议可以帮到你!
2018年06月14日
卓扬佳医生
另外一些所谓的中成药,我觉得也没有必要调理过多,因为本身效果并不明显,他可能会娶一个心理安慰的作用,部分人可能会觉得效果好,但是我一般是不建议过多服用的。

我上面给你提到,改善射精和勃起的药物,也只是供你参考,一般性生活之前服用,按需要服用为主,不需要说长期吃,而且你现在射精时间已经足够了,可以通过一些行为治疗脱敏来改善,勃起硬度的问题,实在有影响到,并且避免上述因素还是有影响,可以再考虑用药治疗。

希望上述的建议可以帮到您,如果满意的话,请给予五星好评的鼓励,有其他问题欢迎你继续追问。祝你顺利!

TA的问答

症状及患病时长:8 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,19年时候因为附睾囊肿咨询过您,一直也没有做手术,最近感觉有时候浑身无力,右侧肋骨有时候比较疼,腰也比较疼,不知道和这个有没有关系,尤其是同房以后感觉睾丸很热,比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系,不治疗也没事,您给看看我现在情况到底怎么样,和这个有关系吗?要不要立刻手术。症状及患病时长:刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩,触摸不痛,睾丸也没有坠痛感,无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置,只是大概位置,站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端,好像是贴近附睾位置,因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西,所以我觉得可能是附睾。 就医及用药情况:在非洲无法就医 需要解答的问题:是什么情况,自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤,我大概要五月底才可以回国,这边无法就医,如果是肿瘤的话大概发展速度有多快?会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前,下腹部突然很疼痛,浑身累,无力,发烧到38.5度,2天前,退烧了,发现阴茎水肿,水肿处不疼不痒,下腹部疼痛缓解,但是按压下腹部还是会有不适疼痛,有慢性前列腺炎病史,有尿频症状,无尿痛, 现在在吃迈之灵,前列倍喜胶囊,头孢克洛等药物治疗。 请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长:我32岁,准备怀孕做了精子质量检查,检查结果不好,如下图所示(粘稠,数量少,活力差),平时做IT行业工作,存在久坐熬夜加班情况,之前少量抽烟(平均10天一包)最近3个月没抽了,之前少量饮酒(平均三个月一次)最近两三个月没喝酒,之前怀孕过两次,一次8年前自己放弃没要,一次2年前在20周宫颈收缩后流产,出院小结为胎膜感染导致羊水早破; 就医及用药情况:今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测,之前没有检查和用药 需要解答的问题: 1、两年前的流产和精子质量差有没有关系; 2、精子浓度高是什么原因?活力差质量差什么原因? 3、针对第2项问题如何改善精子质量?是否需要药物调理以及药物调理的药方? 4、针对当前的检查结果是否适合怀孕?主要风险点在于怀孕几率低?还是孕后胎儿健康的风险性高? 5、如果需要调理,大概周期多久,目标今年生个龙宝还能否实现?医生你好,我今年28岁没有女朋友和实际的性生活且有手淫一直到现在快十年多现在感觉勃起不好之前看小黄片或者脑海里面只要有那种画面就很快起来了,但现在不管看什么类型刺激也没有反应但是用手可以起来但感觉没有完全充血和勃起也不持久不硬很快疲软了这种情况是从22年初开始的这期间去过医院做过性激素检查和男性勃起功能测试说是没啥问题最后也喝过几个月的中药感觉效果也不是特别好,早上晨勃时有时无的感觉睡沙发的时候早上好像容易勃起点正常睡床很少现在担心是不是用手导致的阳痿而且身体也有变化感觉记忆力减退、发际线增高、脱发这个问题早在一几年的时候就有了,之前体检有尿酸高还有过前列腺钙化灶不知有没有影响所以现在担心是不是用手导致的,是的话该吃什么药治疗