2018年06月14日
第1次提问
医生你好,我2011年得重症急性胰腺炎,不是胆源性的,出院后查出并发有糖尿病和假性囊肿。现在囊肿没了,诊断为慢性胰腺炎.糖尿病.胃底静脉曲张.门脉高压。这种情况怎么治疗好呢?特别是糖尿病(胰岛素速效用量白天52个,晚上甘精16个)还能治好吗?平常都有什么需要主意的(日常生活饮食)?平常需要用药吗?
2018年06月14日
邹文斌医生
您好!目前慢性胰腺炎是什么时候诊断的,是不是还没有针对性治疗过?能否把近期CT或者MR图片或者报告发给我看一下
如果发展成慢性胰腺炎,治疗方式不太一样
2018年06月14日
第2次提问
慢性胰腺炎在2012年就诊断出来了,近一年没有去做过检查没有近期的ct,原来的ct也没留,准备是下半年去做检查
2018年06月14日
邹文斌医生
慢性胰腺炎有两种特点,第一是胰管不规则甚至阻塞,需要做内镜微创引流,减少进一步胰腺损伤。而胰腺损伤会加重糖尿病的问题

第二是有胰腺结石,现在也可以做体外震波碎石治疗。针对慢性胰腺炎的治疗都会对糖尿病有所改善。至于具体的胰岛素用药方案,您可能还需要咨询内分泌专家,注意防止低血糖发生

平时不能喝酒,戒烟,饮食上避免高脂油腻饮食,高蛋白食物也尽量少吃,适当运动比如慢走散步。刺激性食物也不能吃,防止呕吐,以防胃内静脉曲张破裂。胰酶肠溶片(得每通或者慷彼申)是专门治疗慢性胰腺炎外分泌不足的,您可以长期吃,根据饭量来定,饭中吃,每次2-4片不等
第3次提问
谢谢医生,拍过ct我再咨询你,或者去你们医院住院做检查,不知道在你们医院住院好住吗?我这种情况能达到住院标准了吗?
2018年06月14日
邹文斌医生
先拍个CT看看再评估 我们医院床位比较紧张 可以先去门诊找胡良嗥或者廖专教授,他们专门收治慢性胰腺炎的,住院可能会优先

TA的问答

睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感 最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了 起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号 有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛 一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子 之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁,有食道癌史,术后34年了,现在喘气,胸闷,憋气,脚肿,胃部疼痛,小腹疼痛,胃口不好,腿脚无力,偶有血压低头晕现象,上述现象有一个多月了症状描述:我的另一半发现我近期口腔有异味,也极少性的出现反酸现象(20天一次),两次检测幽门螺旋杆菌为阴性,趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。 医院检查:做了胃肠镜,并对发现的组织进行活检(首次做) 用药情况:未用药 需要帮助: 1、对我的报告进行解读,尤其是病理活检报告,并告知是何疾病; 2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案(如有需要,提供建议的药物) 3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议,还麻烦您引导提问。谢谢医生你好,我的母亲今年61岁,近期胃疼,去医院检查,本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉,取出进行病理报告分析,显示为低分化性癌症,请问后期需要进行何种治疗以及后期风险?详情见报告,谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎,后来吃了半个月药后好了;到2019年,胃又开始不舒服,在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎,医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年,胃会经常不舒服,会反酸、胸口闷、胃痛,有时还会后背痛,后来复查胃镜巴雷没有了,是非萎缩性胃炎!钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药(耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片)但总会几个月就难受一次。到今年3月底,胃又开始难受,主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵,有时后背都疼!特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐!吃了十几天的药后,症状虽有缓解,但胃还是难受!有时还会饥饿痛 ,去年胃镜前也有这样症状!4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性,还做了胃蛋白酶血清检查(见图)一个星期前,我吃了顿烧烤后胃就不舒服,还拉肚子(一次水状大便)接下来几天胃就难受(隐痛)白天好些,晚上一躺下胃就有点反酸,还会痛!直接影响了我的睡眠,有两天晚上直接一点都没有睡觉!我吃了四天的药(耐信、达喜、吗丁啉)但觉得没太大的缓解!今年胃病反复比较频繁,所以我想到你们医院来进一步检查确诊!因为我是外地的,想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗?