2018年06月14日
第1次提问
医生你好,前天我来问诊过。按门诊的医生说的,吃了三天清热消炎宁。体温夜里35.9,上午36.5左右,下午37.2。几天都这样了,还有点疲惫。上次你说嗜酸性粒细胞与系统性血液病有关。我查了我三次血常规的值,一直在升高。好担心得白血病啊。二月份三天照了两次胸片,不知是不是被辐射到了。接下来我要怎么做?

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2018年06月14日
吴垠医生
你好!可能我上次没有说清楚,嗜酸细胞比例和绝对值增高大多见于过敏、寄生虫感染以及免疫系统疾病,少数为血液系统疾病所致。把你这3次的血常规结果都传上来我看一下。
你本身是否是过敏体质?平时对药物、食物有过敏的吗?平时是不是总是打喷嚏流鼻涕?
2018年06月14日
第2次提问
图一二是今早做的血常规,图三是白细胞分型,图四是三天前的血常规。麻烦医生给我解读今天的检查结果。

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2018年06月14日
吴垠医生
今天的血常规基本正常,嗜酸细胞数值正常没有升高。淋巴细胞比例略低并有异淋考虑与病毒感染有关。目前的血常规没有任何白血病的迹象,不用担心。注意休息,如果体温超过37.3度建议查甲状腺功能和抗体及结核方面检测。
2018年06月15日
第3次提问
谢谢医生。甲状腺一个半月前抽血查过,没有问题。夜里温度只有35.6可能是什么问题?现在没有咳嗽,但感觉肺部闷闷的,四个月前照过两次胸片,肺没有问题。查结核,除了胸片还有什么方法?担心辐射。
2018年06月15日
吴垠医生
正常人一天的体温都是有波动的,夜间休息时体温最低,下午最高。你夜间体温略低也符合生理规律。如果胸闷比较严重还是需要拍胸片或肺CT看有否异常。胸片的辐射非常小,CT略多,对身体没有太大影响,不必担心。

TA的问答

医生您好,我今年45岁,女。 日常饮食不喜吃肉,喜欢清淡,平时月经量较大。最近症状:乏力,轻微头晕,容易困倦,无精神。以下是去年年底和前几天的检验结果。当地医院明确为缺铁性贫血,曾经口服过菲普利 蛋白琥珀酸铁口服溶液和速力菲 琥珀酸亚铁片各一个月。麻烦医生帮我诊断并线上开药。吴主任好,我目前就职丁香园,看到您参与多发性骨髓瘤编委,问诊回答非常细心全面专业,向您请教我父亲的疾病诊断和后续处理建议:年轻时有腰椎间盘突出症,近两年疼痛频繁,使用针灸中药等方式有缓解,近期有一些特殊症状,目前在安徽省立医院就医 3.10 日:有低烧一般出现在下午黄昏时刻,体温37.2 3.20 日:持续低近 2周晚上没胃口吃饭,以为是感冒咳嗽去社区拿了消炎药缓解,没有在发烧 3.25 日左右:腰背疼痛以为是肺部去医院做了肺CT检查无异样 3.26 日:夜间疼痛加剧表现为活动身体会感到疼痛,平躺不痛不动不痛; 3.28 日:县医院检查【溶骨性骨质破坏】,当天就近转去安徽省立,次日做骨肿瘤相关的检查项目 4.12:骨穿病理结果出来后,血液科做了一些检查,主要是多发性骨髓瘤的相关指标。 附上报告 1.腰椎穿刺的报告:图1/2 2.腰椎穿刺报告后又转血液科就诊,图3-9是血液检查的结果 3.fish检查基因缺失检查都阴性 想跟您进一步咨询下: 1. 是否确定是恶性肿瘤? 我不确定是否可能会是脊柱结核 2.目前诊断是骨头问题,还是血液问题呢,应该选择哪个科室就医 3.您的专业治疗建议您好,我爸爸今天57岁,上周五无意间发现左侧脖子上有凸起,摸着可滑动,不痛不痒,去我们本地医院做彩超结果是左侧锁骨上窝淋巴结肿大,换了两家医院咨询,说的也不一样,请问这样严重吗?还应该做什么检查?吴医生您好! 宝宝10月3日出生现在两个月27天。目前身上无明显针状出血点,无青紫现象。(太小抱在手上,也碰不到),指尖采血无流血不止现象,无发热咳嗽,吃奶状况良好。晚上睡眠较好,白天容易惊醒,皮肤,耳朵等皱褶处长了湿疹,右耳淋巴发炎起了一个小包,家中无宠物无遗传疾病。 一出生就打了乙肝和卡介疫苗,当天因新生儿肺炎入院,入院后10月4号做了血常规,11月4号体检做了血常规。之后11月25号打了进口的13价肺炎疫苗,12月13号打了进口五联疫苗,19号体检血常规血小板77,21号复查血小板349。白细胞****。 (19号血常规是在儿童医院检查的,其它三次血常规都在妇幼保健院儿科检查的) 请问这几次血常规检查的血小板和白细胞的变化是否正常?是否因疫苗引起的血小板和白细胞的变化? 如果是疫苗引起的变化是否需可以再打疫苗?疫苗引起的这些变化是否要治疗?如果不治疗,是否需要复查?如果复查多久复查?或什么情况下再复查? 宝宝现在还小,不知道血常规的频繁检查对孩子和检查结果会不会有影响?另外除了血常规和骨穿刺是否有其他对孩子没有影响的检查可以相对确定? 谢谢吴医生,您好!我叫何培德,男,73岁,住海淀区西三旗永泰西里。上个月我到北大医院体检中心体检,结果血检部分多为异常,共19项异常。特别突出的是白细胞、红细胞数减少。本想到医院就诊,但上周患了感冒,打喷嚏,流清鼻涕,反反复复,至今一直没有完全治愈。我想咨询吴医生,白细胞减少是怎么回事?该如何治疗?需服些什么药?平时生活中有哪些需要注意?我把体检结果发送过来(异常部分)。请吴医生给予指导。另外我也想问一下,我年年体检,血检都比较好,怎么突然会出现这么多异常?我从5月份起开始服米氮平片,每天1/3片,会不会有关系(因睡眠不好长期服用舒乐安定,5月起改服米氮平片)?给您添麻烦了!