您好,
我们先核实一下病史:
32岁,备孕中,发作性眩晕1年余,发作性意识丧失伴有抽搐(?最好请家人在发作时手机录像)5-6个月,持续数分钟,共发作4次,有3次是在睡眠中发作,清醒后对发作过程不能回忆。
依据病史首先考虑癫痫,需要到神经内科就诊,青年期癫痫首先要排除神经系统疾病导致的继发性癫痫发作,进行脑磁共振、脑电图检查、必要时腰椎穿刺化验脑脊液明确病因(无辐射、不影响备孕),针对病因进行治疗。
如果不能确定病因,根据目前的发作频率,也应该针对症状服用抗癫痫药物,目前新型的抗癫痫药物对育龄女性的风险是可控的。