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您好，感谢您对我的信任!
男性，33岁，身高180，体重96公斤，腹泻有10余年，平常抽烟喝酒，饮食油腻，爱喝冷的，每天至少拉四次，大便不成型，没有粘液和脓血，预约肠镜，但是因为心脏有点问题医生不建议做无痛肠镜，普通肠镜未做。

1，结合病史资料，男性，抽烟喝酒，饮食油腻
，长期腹泻，大便💩 不成型，没有粘液脓血。
考虑是肠易激综合征，腹泻型的可能性大一点，但是也不排除有肠道腺瘤性息肉的可能性。

2，因为他爷爷是肝癌去世，姑姑是乳腺癌和尿毒症，爸爸是肺癌，所以比较担心，会不会发展成癌症？
额，因为他有恶性肿瘤疾病的家族史，平时的饮食生活习惯又不太好，抽烟喝酒 ，饮食油腻，所以不排除肠道有腺瘤性息肉的可能性，因此结肠镜检查是必须的!结肠镜检查对于他这个年龄和身体条件来说，不是什么禁忌症，之所以不能完成检查，恐怕是患者配合检查的依从性太差和医生技术问题？


主要症状没有粘液和脓血，目前还不考虑结肠恶性肿瘤的可能性，目前还没有证据表明已经发展成肠道恶性肿瘤吧😊 ！

3，

他这种情况现在应该吃什么药？平时饮食该怎么吃？

医生不是算命先生，算命先生是靠坑蒙拐骗瞎猜滴，医生如果没有准确的检查结果，诊断不明确，依据临床经验用药，临床疗效不一定最佳，这是乡村土郎中的做派。
所以，必须要有哦，高年资医生的准确可靠的结肠镜检查结果!，建议最好同时做胃镜+幽门螺杆菌感染测定等等，全面检查，综合分析以后，再做出治疗方案比较靠谱的多。

饮食习惯调整最重要，一定要戒烟少酒，这一点非常重要！
避免刺激胃肠道黏膜，忌辛辣刺激性饮食，少吃油炸烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮，清淡易消化饮食，简单的说就是少吃肉类不易消化吸收的食物，多吃新鲜蔬菜水果，一日三餐规律进食，餐后适当的运动。

肠镜检查应该跟医生的关系不大，比较胆小，打针抽血都会紧张害怕，肠镜做了六十公分，做过的六十公分没有问题。

身高一米八，体重90公斤，只要腹部没有做过手术，没有肠粘连。肠镜检查应该不是很难做的吧😄 ，技术高超的医生应该是无痛感，稍感觉腹胀的，很快到回盲部或者小肠末端。

大肠总共是总长度是应该是在1.5米左右，60公分，恐怕只检查了结肠的三分之一或者一半多一点吧！额，剩下的没有检查到的部分不能保证没有问题!
首先，肠镜检查全结肠没有炎症糜烂，没有息肉病变，我们才考虑是肠易激综合症。
最主要的是要通过饮食生活习惯调整来治疗，必要时可以口服一些药物比如补充肠道益生菌，胃肠粘膜保护剂等等。