2018年06月13日
第1次提问
男,50岁,半年前颈动脉狭窄放支架,术后戒烟少酒,一直服用降血压药和瑞舒伐汀,阿司匹林,波利维刚刚停药,可这段时间出现胸闷胸痛,用手锤两下会缓解,晚上会加重,请问这是降压药的副作用还是?下图是近期做的心脏彩超和吃的药物

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2018年06月14日
刘越医生
从你提供的资料分析,如血压控制在正常范围之内,还是考虑你出现了心绞痛。而且你有高血压和吸烟史等心血管危险因素,因此建议如下:
监测血压,抓紧查离子,肝功,血脂和;
行动态心电图评价心肌缺血情况和是否存在心律失常;若情况允许可行冠脉cta;
加用拜阿司匹灵 0.1g 一天一次口服,停用托拉塞米(主要用于短期的控制),余药物可以继续使用(只要血压控制在120-140/60-90mmhg)。
2018年06月14日
第2次提问
医生,你好,血压降不下来,医生给开的利尿剂,之前问过医生,他说停用拖拉塞米血压会反他弹,改用一天半片,目前这种情况,直接可以做冠状cta吗
2018年06月14日
刘越医生
从你提供的信息可以行冠脉cta,当然可以先行查离子,肝功,血脂和肾功;
行动态心电图评价心肌缺血情况和是否存在心律失常。
托拉塞米不是一个降压药物选择,血压控制不佳,应该查找原因,尤其是继发因素,利尿剂降压药物选择吲哒帕胺、螺内酯和氢氯噻嗪等中的一种较好。
刘越医生
修正一下:吲达帕胺

TA的问答

之前有段时间心慌,做了24小时动态心电图 想问一下报告有没有问题。做了甲状腺彩超有两个小结节,有胃反流症状,咽喉异物感,目前正在吃药!麻烦医生帮忙看下心电图报告哈患者男,53岁,无高血压糖尿病,主诉头晕胸口闷,偶尔胸口疼痛伴手抖,前一个月鼻骨折做过手术。目前做了超声,脑部平扫,心电图,运动平板实验,结果如下: 请问刘医生,我父亲心脏大概是个什么情况,需要进一步做相关检查么,需要排除冠心病么?症状描述:医生,你好 想请问下,以前怀孕都没高血压,这个三胎后期突发性高血压(家里有遗传,但是孕期受了刺激吃不好睡不着) 导致38周血压居高不下 孩子是塞囊球打催产素生出来的,当时高压最高有190 生完宝宝现在月子第九天了,奶实在多吸奶器吸的不完全实在痛,不知道能否不吃降压药给宝宝喂母乳呢。现在高压降了不高,但是低压在88左右,现在只想给宝宝喂母乳不想吃降压药不知道可以不 用药情况:硝苯地平控释片医生你好,我最近胸会疼但是是微疼,偶尔还会气短和呼吸苦难 睡觉时没有失眠。本人有吸烟 请问是什么病呢 我也附上一个心电图 但是是一个月前检查的 希望刘医生能帮到我 我真的很害怕.. 患病时长:不超过30秒你好 刘老师, 我是一名25岁的三度患者,已经安装起搏器一年半了,目前正在考虑生育问题,请问我可以要宝宝嘛,会不会有负担,需要做什么评估嘛,还有我的身体包括心脏由于安置过起搏器会不会有什么问题出现啊以后, 我只是单纯的三度,目前也不需要服用药物,也没有不舒服,定期程控也没问题,