宝宝四个月，12.5斤左右。一直拉绿色便便，图一这种两个月了，一天一次左右。两个月左右混合喂养，喝的是新西兰a2，搭配益生菌，益生菌品种挺多的，妈咪爱啥的。三个月母乳全断，前几天喝的是牛栏半水解，没有喝益生菌，感觉大便有好点，不懂有没有因为上火的缘故，大便比较稠，尿也感觉比较少。之前也有贴过几天中药贴，大便也好点，停了又开始。昨天给她换了雀巢半水解，喝了一天，昨晚喂了半包妈咪爱，今早也吃了半包，三点半喝了140左右的奶，四点左右拉了图一便便。图一便便曾经拿去化验没有问题，，过敏源了测了没有问题，去医院几次也没确诊，都说只拉一次没有关系。想问这个到底啥原因？符合乳糖不耐受的症状吗？还是肠胃有啥问题？宝宝满月时9.5，之后之后基本都没怎么长了？自己查阅网上资料说拉肚子久了会造成短期的乳糖不耐受啥的，肠胃受损需要换不耐受奶粉喝段时间，我女儿这样吗？现在家里无乳糖奶粉和半水解奶粉，深度都有，要怎么喝？如果换牛奶是直接过渡过去还是兑着几天转完？宝宝也并没有哭闹啥的，很乖都是自己趟床上，一天奶量八百左右，两餐之间我会喂点白开水，一天喝个两三次。|儿科|丁香医生

2019年09月06日

第1次提问

宝宝四个月，12.5斤左右。一直拉绿色便便，图一这种两个月了，一天一次左右。两个月左右混合喂养，喝的是新西兰a2，搭配益生菌，益生菌品种挺多的，妈咪爱啥的。三个月母乳全断，前几天喝的是牛栏半水解，没有喝益生菌，感觉大便有好点，不懂有没有因为上火的缘故，大便比较稠，尿也感觉比较少。之前也有贴过几天中药贴，大便也好点，停了又开始。昨天给她换了雀巢半水解，喝了一天，昨晚喂了半包妈咪爱，今早也吃了半包，三点半喝了140左右的奶，四点左右拉了图一便便。图一便便曾经拿去化验没有问题，，过敏源了测了没有问题，去医院几次也没确诊，都说只拉一次没有关系。想问这个到底啥原因？符合乳糖不耐受的症状吗？还是肠胃有啥问题？宝宝满月时9.5，之后之后基本都没怎么长了？自己查阅网上资料说拉肚子久了会造成短期的乳糖不耐受啥的，肠胃受损需要换不耐受奶粉喝段时间，我女儿这样吗？现在家里无乳糖奶粉和半水解奶粉，深度都有，要怎么喝？如果换牛奶是直接过渡过去还是兑着几天转完？宝宝也并没有哭闹啥的，很乖都是自己趟床上，一天奶量八百左右，两餐之间我会喂点白开水，一天喝个两三次。

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2019年09月06日

郭辉医生

您好，您的提问已收到，我思考后会将整理好的分析发给您。不用回复此条信息，这样有利于您合理利用剩下的两次追问机会，不至于浪费。请稍等，我会尽快，谢谢。

2019年09月06日

郭辉医生

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任与等待。
根据你的描述及图片
综合上述情况分析和建议如下：
1.图一大便稀，颜色发绿，改为水解蛋白奶粉后为糊状便。宝贝大便一天一次，不考虑是乳糖不耐受。而且改为水解蛋白奶粉后大便变稠了，所以考虑是牛奶蛋白过敏，可以吃深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
2.大便颜色发绿与肠蠕动过快有关系，但是也与奶粉中的铁没有完全被吸收有关系。所以暂时不必纠结这个颜色。
3.转为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉不需要过渡，但是口感不太好，如果宝贝不容易接受，可以逐渐过渡。但是吃3-6个月后改为适度水解蛋白奶粉或深度水解蛋白奶粉，逐渐降级。
4.建议更换奶粉后监测宝贝的体重有无改善，如果仍然体重增加不理想，需要去医院检查是否有其他原因。

希望我的答复对你有所帮助，祝宝贝健康成长！

2019年09月06日

第2次提问

昨天吃的也是半水解呀，为啥就突然又拉稀便了呢，有没有可能是妈咪爱的原因呢？之前也有喝过一个礼拜半水解也还是拉呀，没效果宝宝也不愿意喝就又换回去了。以前宝贝也从来不长湿疹的，最近半个月下来开始长了？跟拉肚子有关系？而且医院不是测过对牛奶不过敏吗？之前是一天一次，但是最近稠便也开始一天两三次了，持续了两三天左右，如果过敏为啥测不出来？需要重新测？以前虽然拉肚子但是都不长湿疹的，其他医生也这么跟我说，但是我要怎么才能确诊？毕竟是稀稀的，体重也不怎么长，屁股都是红红的？有可能肠胃炎啥的吗？我还需要做啥检查？

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2019年09月06日

郭辉医生

宝贝出生后年龄小，免疫系统未完全建立，所以没有过敏反应。比如刚出生的小朋友输青霉素不需要做皮试的。随着年龄的增长，过敏反应会慢慢出现。牛奶蛋白过敏有多种表现，如腹泻或便秘或湿疹或便血或生长发育迟缓。肛周发红与过敏有关系。
不是所有的过敏源都能够检测出来。过敏分为IgE介导和非IgE介导两种，如果是IgE介导的过敏是可以通过化验检测出来，非IgE介导的过敏反应是无法检测出来的，所以妈妈的观察是最重要的。

郭辉医生

有的宝贝吃妈咪爱的确会有腹泻的发生，所以以后不要吃了，可以吃双歧杆菌。

2019年09月06日

第3次提问

或以现在的意思是换成深度或者氨基酸？不需要无乳糖是吗？或者需要搭配着喝？那大概多大之后过敏源才可以测出来？刚刚图片上是湿疹？那医生你的诊断就是牛奶蛋白过敏是吗？

郭辉医生

我考虑是牛奶蛋白过敏，乳糖不耐受在母乳喂养的时候腹泻会更严重，因为母乳中的乳糖比奶粉更多。所以如果考虑乳糖不耐受，也是长期腹泻引起的继发性乳糖不耐受。您不放心，可以写吃不含乳糖的深度水解蛋白奶粉或不含乳糖的氨基酸奶粉。

2019年09月06日

郭辉医生

胸前的皮疹看着是湿疹，第一张图片看不清楚。过敏源不能检测出来不是年龄的问题，而是过敏反应的介导免疫球蛋白不一样，所以不能够检测出来。

郭辉医生

也就是发生快速过敏的过敏源能够检测出来，发生迟发型的过敏源检测不出来，即使过敏源都是牛奶。