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您好，家长，您提供的资料已详阅。
8个月宝宝，半个月，流鼻涕，偶尔咳嗽，偶尔发热，昨日已于当地就诊，肺炎支原体及衣原体抗体阴性（提示衣原体及支原体感染），血常规提示白细胞明显升高，C反应蛋白升高，中性粒细胞绝对值升高，此三者升高的临床意义就是提示存在细菌感染，同时淋巴细胞及单核细胞升高，提示同时合并病毒感染。胸片提示双肺纹理增强增粗，一般考虑支气管炎的表现。
综上，宝宝起初应该就是单纯的感冒，随着病情的进展，逐渐出现下呼吸道感染。
血常规提示明显的细菌感染，肯定需要使用抗生素来抗菌治疗。
大宝仅2岁2个月，处于呼吸道感染恢复期，易通过空气飞沫交叉感染，建议隔离开。

因为家长提供的病史比较笼统，为便于进一步分析，请家长补充以下信息，谢谢。


1.小宝流涕具体开始的时间（现在流涕有无好转）？什么颜色的鼻涕？咳嗽具体开始的时间？夜间咳嗽明显还是白天？发热具体开始的时间？最高体温多少？有没有声音嘶哑、气急、吼喘、鼻塞，哭声是否响亮？

2.目前孩子有没有呕吐，腹泻等？
3.目前孩子的精神奶量情况怎么样？
4.孩子有没有基础性疾病，比如先天性心脏病等？
5.医师听诊肺部的情况？能否上传当地的就诊病历？
6.有哪些备用药物？

您好，家长，回复的信息已收到，很详细，请稍候。

您好。

结合后续补充的信息，宝宝8.8开始流涕，到今天9.6有1个月病程了，最初白色鼻涕，现在间断有绿鼻涕，伴咳嗽，湿咳有痰，晨间明显，病程中间断发热4次，每次持续时间短。昨日肺部听诊未发现异常。精神食欲佳。血常规及C反应蛋白分析同前。
宝宝主要问题是流涕，咳嗽，且病程较长肺部听诊及胸片无明显异常，考虑上气道咳嗽综合征。

普通感冒导致的咳嗽流涕病程一般1周左右，按理说早已经恢复。但宝宝症状迁延不愈，需考虑以下因素:

1.肺炎支原体，衣原体感染:

此病原体感染人体后可导致感冒，支气管炎，肺炎。长时间咳嗽，流涕等，当地医院已考虑到这种原因，并已经检查肺炎支原体，衣原体抗体，结果阴性不支持。

2.上气道咳嗽综合征:
a.各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎等上气道疾病可引起长时间咳嗽，既往称为为鼻后滴漏(流)综合征，意思即鼻腔分泌物(如鼻涕)通过鼻后孔向咽部倒流刺激咽部引起的咳嗽。

临床特点①伴或不伴咳痰，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有流涕等。②医师检查咽部时会发现咽咽后壁有鼻涕等黏液样物附着，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样；过敏性鼻炎鼻粘膜水肿，苍白或灰白色，鼻腔可见很多分泌物。
宝宝病程长，以流涕咳嗽为主，咳嗽以晨间为主，且有痰，肺部听诊及胸片无明显异常等均支持。

接下来进一步建议：

1.昨日血常规提示白细胞明显升高，C反应蛋白升高，中性粒细胞绝对值升高，提示明显细菌感染，需使用抗生素。

2.可以就诊于耳鼻喉科明确鼻腔及咽部情况。查看是否合并过敏性鼻炎等。
如合并过敏性鼻炎，针对性治疗，抗过敏药物(盐酸西替利嗪，6个月以上宝宝即可用，夜间睡前2.5毫升口服1次即可)，鼻腔局部用儿童型生理性海水鼻喷雾剂清洗鼻涕，每次1〜2喷，每日3〜4次，安全无副作用)。


3.抗生素使用时间：鼻涕咳嗽缓解后5〜7天。停药过早容易反复。

4.易坦静是沐舒坦及支气管扩张剂克伦特罗的复方制剂，宝宝没有喘息，停用。

宝妈不要太着急，宝宝一定会康复的。有问题再联系。

查看后即使没有过敏性鼻炎，鼻腔局部仍需用儿童型生理性海水鼻喷雾剂喷鼻清洗鼻涕，该药只是生理性海水，可长时间使用。

在宝宝醒时用儿童型生理性海水鼻喷雾剂，婴幼儿使用时，喷嘴不需伸进鼻孔。每次每侧鼻孔 1〜2喷，湿润宝宝的鼻腔，鼻涕可自然地排出。用纸巾擦除鼻分泌物及多余生理性海水即可。如果喷鼻后鼻涕排出不尽，宝妈可借助吸鼻器，帮宝宝清理鼻涕及海水。但使用时要注意，吸一边鼻孔时，要同时按压住另一个鼻孔，效果会比较好。另外吸鼻器一次可以吸取大量的鼻涕和分泌物。使用时宝妈动作宜轻柔，避免太深入宝宝的鼻腔，造成损伤。

您好。
如没有过敏史，建议行青霉素皮试，如阴性，口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒（不同规格服用方法不同，购买后看服用指导，根据体重和年龄都有清楚的建议）。该药是鼻炎，鼻窦炎治疗指南推荐的一线药物。

如既往有药物过敏，可选择醋酸麦迪霉素，该药不需皮试即可服用。