问题详情

宝宝家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

您好，感谢您得信任

病史已经看到，咳嗽病史，今日呕吐加重

病史分析如下:根据病史判断存在一下问题，第一，病毒性感冒，第二，胃肠功能紊乱(不排除肠梗阻)

不知道孩子有没有肚子疼等表现？

 病毒感染的临床表现因患儿年龄以及既往病毒感染情况而不同。无并发症的病毒感染的典型症状包括突然出现发热、头痛、肌痛和不适，伴有呼吸道疾病表现，如咳嗽、流鼻涕，咽痛和鼻炎。

病毒感染儿童可能没有典型的临床特征。幼儿可能无法表达他们的症状，其在就诊时往往发热更严重、有热性惊厥、呼吸道表现不太明显，但有更多的胃肠道主诉(如，恶心、呕吐、腹泻和食欲不佳)。

这个我感觉特别明显的，我家宝宝一般发热，大多数情况下是主诉肚子不舒服，除了发热外，没有别的症状

无并发症的流感儿童可能更少有局部表现，也许仅能发现发热和不适。即使存在局部表现也不具有特异性，包括呼吸过速、结膜发红、鼻部充血、水肿和分泌物，以及颈部淋巴结肿大。除轻至中度充血外，口咽部少有异常，即使有咽痛主诉。当宝宝有些合并扁桃体发炎或者合并细菌感染时，可能会出现血常规白细胞高等情况。

对于病毒的治疗，一般也是辅助措施为主，而且现在也不是流感高发期，所以，对症处理即可，只不过是有些时候孩子体温反复，吃上退热药物就降下来了一会又升高了


对于宝宝现在治疗上来讲，首先，建议多喝水，多喝水，一定多喝水，因为宝宝体温较高，水分丢失过多，需要补充水分，同时有助于降低温度

另外，药物上，如果孩子好吃药，可以考虑给宝宝吃点小儿豉翘颗粒等中成感冒药物，但是这些药物只是辅助，起不了决定性作用

但是一般对于流感病毒的药物是奥司他韦，治疗流感的，能有效缩短病程，现在毕竟不是流感高峰期，所以，奥司他韦不建议那么积极使用。
现在不是流感高发期，所以，现在不建议使用奥司他韦

一般的病毒病程大约7-10天，所以，对于宝宝现在来讲，我认为，再者多喝水，是第一位的，第二，如果体温高，一般把握38.5摄氏度这个界限，如果高于38.5，可以考虑口服退热药物，泰诺林或者布洛芬，当然，孩子体温反复可能比较明显，但是如果孩子精神好，您不用太担心，对于既往有过高热惊厥的孩子降温要积极一些

第三，如果后续出现发热，对症降温即可，一般是把握38.5°这个体温如果高于这个温度，可以考虑口服泰诺林或者布洛芬降温

其他的没啥好办法，而且孩子体温会反复，无论是否接受抗病毒治疗，无并发症的患儿通过约1周逐渐恢复，但症状(尤其是咳嗽，流鼻涕)可能持续存在，尤其是在幼儿。大龄患儿中无力和易疲乏可能持续数周。而且好多孩子病毒性高热时伴有腹部不适，食欲较差，这个随着病情进展会慢慢见好的。


对于孩子现在来讲，可能没有发热，但是伴有咳嗽，呕吐严重
不知道孩子还有没有别的不适?疼痛?等表现

现在建议医院就诊，腹部平片排除有无肠梗阻，如果没有明显气液屏(梗阻表现)，那还是胃肠型感冒引起胃肠功能紊乱引起的呕吐


这个时候就建议少量流质，慢慢来，不能多吃点，加重不适，甚至会加重病情

如果平片怀疑梗阻，那就需要禁饮食，全量补液，让孩子肠道休息

综合来看，我觉得像是胃肠型感冒引起胃肠功能紊乱可能更大一些，但是，还是拍个片更放心

对于孩子现在来讲，可能没有发热，但是伴有咳嗽，呕吐严重，仍然高度怀疑感冒可能性大(病毒性)，随着病情进展，后期可能出现发热等表现，如果f发热，按上述处理即可

不知道孩子还有没有别的不适?疼痛?等表现

现在建议医院就诊，腹部平片排除有无肠梗阻，如果没有明显气液屏(梗阻表现)，那还是胃肠型感冒引起胃肠功能紊乱引起的呕吐


这个时候就建议少量流质，慢慢来，不能多吃点，加重不适，甚至会加重病情

如果平片怀疑梗阻，那就需要禁饮食，全量补液，让孩子肠道休息

综合来看，我觉得像是胃肠型感冒引起胃肠功能紊乱可能更大一些，但是，还是拍个片更放心

少量喂水，可以少量盐水，如果不吐，应该少量喂水的


如果老是不喝水才会脱水呢

食物中毒应该考虑胃肠炎，表现为上吐下泄，即应该又腹泻表现，现在还没有，不代表后续不出现

如果是单纯感冒引起的，就建议少量流质饮食

然后对症喝水助于降温，如果体温太高了，对症降温治疗即可，即一些辅助性措施

不建议上来就打针，这个观念不对的

感冒消炎药物是没有作用的

您不放心的话，医院可以查个末梢血，看看血象高不高，如果血常规没问题，就不用吃消炎药的

病毒性感冒还是具有传染性的

所以，还是能尽量避免解除还是避免解除

您可以带个口罩，但是完全隔离也不太现实，只能注意点

注意卫生，接触二宝的时候注意卫生清洁，接触二宝时洗手，尽量不要让老大接触老二了，还是注意点更好一些

您最好带个口罩，你可能抵抗力没有问题，但是有些时候难免小宝宝抵抗力低，继发病毒性感冒可能性都有

不过好在这个季节不是流感高发期，一些时候流感很难控制的，传染性很强的


对您来讲，注意休息，然后饮食上蔬菜水果等有助于提高免疫力或者抵抗力

能做到的确就是这些小的细节方面

老大的话，感冒发热，一般孩子精神都不会特别好，注意观察，流质饮食，物理降温，待其慢慢恢复吧，总病程大概得7-10天，可以给孩子买点止咳药物吃(如果咳嗽严重的话)