2018年06月13日
第1次提问
病史同前。近两个月频发早搏。主要发生在跑步机运动时,心率130-140左右,下机时,早搏一分钟(胸闷,然后摸脉发现)。或者力量训练,力量偏大时。不运动时有时有眩晕感,如午饭前,但没发生晕倒的现象。心电图显示早复极,无其他特殊。运动实验超声心动无异常,血脂仍偏高。近期奥美沙滩、乐卡地平各一片,血压偏低100-60,拟减乐卡地平至二分之一片。已经约了动态心电图,在等。 问题:1什么叫早复极? 2早复极和运动,和血压偏低有什么关系? 3早复极会猝死吗?和晕倒有什么关系?我最近有好几次头晕严重,但不在运动之后,在早上或者午饭前(血糖扎过一次,4.9)。 4日常生活注意事项?(我已经超重正在减肥) 今天就医,医生只说了早复极,问了眩晕,没做任何解释,能否详细解释一下?谢谢!
2018年06月13日
麦憬霆医生
你好,感谢你的信任和提问。

早期复极在年轻的男性里面并不少见的。它代表的是心电图st段的一个异常。简单来说,就是你心脏的复极比正常人要早一点,快一点。心脏有收缩有舒张,舒张的时期就是我们心电图复极的时期。

早期复极只是心电图上的一个表现,还不能算是一个疾病。它与运动和血压偏低,没有关系。

有早期复极的情况,猝死的风险不会比正常人要高一些。但是这个猝死风险也是非常的低的。正常人猝死的风险大概是10万分之十左右。而有早期复极心电图改变的人,大概是正常人的两倍,也就是10万个人有20个人,这个意义不大。

但是如果你同时有晕倒晕厥,眼睛发黑,或者直系亲属有猝死的病史,就需要高度的重视。需要完善动态心电图,最好还要入院检查。如果没有上述的情况,就不需要担心,等你年纪大的时候,早期复极很可能会消失。

目前看早期复极跟头晕的关系可能不大,但是做一个动态心电图会安心一点。

单纯是早期复极的话,生活上并不需要注意什么,他还不算是一个疾病,只是心电图的一个异常的改变。不需要太过担心。

希望能帮到你。
2018年06月13日
第2次提问
那早复极和眩晕还是有关对吗?如果有关 你能稍解释一下这两者是什么机制吗? 早复极和早搏有关吗? 谢谢!跑步机下机后常出现早搏有什么可能的原因?二月份运动实验心率最高163也没这个感觉。
2018年06月13日
麦憬霆医生
两者是有一定关系的。早期复极发作心律失常的可能性会比正常人要高一些,包括室性的心律失常,比如室速就会引起头晕。

如果早期复极不发作心律失常,是不会有任何的感觉的。大部分人都不会发作心律失常。

做动态心电图看看头晕时候心律的情况就知道

早期复极和早搏关系不大,而且早期复极是你本身心电图的一个特质,应该不是这两个星期才出现的,它是一直存在的。

如果运动之后有早搏,我建议这段时间先注意休息,减少运动量观察一下。
2018年06月13日
第3次提问
能否多问一句 我近期查出轻度胃食管反流 但没有食道糜烂。消化科说和钙拮抗剂有关。这是怎么回事呢?
2018年06月13日
麦憬霆医生
钙拮抗剂除了会舒张血管之外,还会引起胃肠道的排空功能的障碍。钙拮抗剂是通过舒张血管的平滑肌起作用的,同时胃肠道也有平滑肌,药物的选择性没那么好只作用于血管。

胃肠道平滑肌排空不好就会引起反流。这种情况建议换药。

TA的问答

症状及患病时长:患者22年做了心脏支架,有多年高血压(记不清了) 就医及用药情况:每个月定期看医生,这几天肚子疼,照ct发现肠子有肿瘤,不能做手术,医师要我们问主任医师 需要解答的问题:请问患者这个情况可以做手术割除肿瘤吗?症状及患病时长: 就医及用药情况:地尔硫卓和阿奇霉素 需要解答的问题:医生你好,我因为心脏不舒服,长期服用地尔硫卓,最近由于支原体感染,医院开了阿奇霉素,想问一下地尔硫卓和阿奇霉素能一起吃吗?会不会引起心律失常的?医生您好,男,26岁,我上次咨询过您,现在我的动态心电图结果出来了,这边能帮忙看一看吗?(3写的是早期复极综合症) 挂着动态心电图的那天服用了20mg的谷维素片,晚上睡觉时服用了0.4mg阿普唑仑片。18:34:08时是刚吃完晚饭后30分钟,09:10:36时是早上醒后30分钟想睡回去时。 后面的心电图是10月20日,12月20日,12月24日,12月25日的时候做的 还有早些时候我报名了2024年1月1日10km的马拉松,结合最近的情况我还能去跑吗?医生您好,男,26岁,我想问一下我这个状况是什么原因 1.心律不快,但心跳感明显,去过急诊但心电图正常 2.左乳头处底下和稍微下方两肋骨之间的区域酸痛,因为靠心脏很近一酸痛起来很难受,然后就开始有心跳明显的不适感 3.背部有处脊椎骨区域按压酸痛(躺下可能会自主酸痛),有时有左右乳头连线正中间的地方按压疼痛 4.吃饭时心跳感明显,饭后有眩晕感和走路有点轻 5.今天吃完饭后没多久蹲着上厕所(大号)会眩晕,起身后心率加快 6.早上睡回去快睡着时心脏像有漏跳感,然后又弄得睡不着 7.半夜会醒来,原因不明(环境不冷) 时间大概从10月底开始的,但当时不是经常性的,隔很久一次,但在12月22号开始成经常性的,有点影响生活 另外图是11月26日的报告,最近还要再做一次吗?症状及患病时长:2个月 就医及用药情况: 1.上周医院心电图检查,没发现异常,但医生开了丹参保心丸吃。 2.今天去检查24小时心电图,发现了异常。 需要解答的问题: 1. 如果出现24小时心电图显示的异常,病因是什么?如果从这个看不出病因,后续建议再做哪几项检查来确定病因比较好? 2.这个是否是属于严重的,是否需要做手术? 3.如果需要做手术,建议在广州哪个医院做比较好? 患者情况: 1.57岁,常年失眠,睡眠情况比较差,已绝经,经常每天都会有一小段时间心脏不舒服,之前检查过心电图,医生说没问题,心电图是正常的,但依旧不舒服,换广州医生看过后,建议做24小时心电图,才发现了异常,现在患者在英德老家住院,因为医院都是很多刚毕业年轻医生,家属不放心,想要多咨询经验丰富的医生,辅助诊断,后期如果有必要,再转过来广州看。