2018年06月13日
第1次提问
52岁女性,之前做过手术扁桃体开掉了,今天查了一下,报告说是淋巴增生,需要把里面的东西切下来去做化验,医生能帮忙看下单子吗?我看不懂,然后还一直咳嗽,咳了好几天了,医生就挂了一天水,在做报告前,回到家还是咳嗽

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2018年06月13日
金杰医生
您好,感谢信任
我还希望了解更多的病情相关的信息,比如

请问您目前鼻腔有什么症状(不适)吗?发烧吗?
是否有明显的鼻塞,流鼻涕,打喷嚏,嗅觉下降和头痛症状,鼻涕带血吗?
是否有明显的嗓子痒,咳痰?咳嗽是间歇性还是持续性的?是否有胸闷,气喘?
还做过其他检查吗?比如血常规?
2018年06月13日
第2次提问
就鼻涕,其他没症状,有痰是绿色的
第3次提问
咳嗽是持续性的,没有胸闷,气喘,血常规做好了
2018年06月13日
金杰医生
您好,病情了解,久等

从目前的鼻咽喉镜检查结果来看,鼻咽部(鼻咽顶部),有一个比较光滑的类圆形的新生物,单纯从内镜的描述以及图片来看,考虑良性的可能性比较大,也就是囊肿,淋巴组织增生或息肉的可能会比较大。

鼻咽部不但可能会出现一些良性的炎性病变,也是鼻腔肿瘤的高发部位,比如大名鼎鼎的 鼻咽癌。因此医生建议您做一次活检(切下部分组织送病理学检查,这是诊断肿块性质的金标准),目的是了解鼻咽顶部新生物的性质,如果活检的结果和目前内镜检查的结果一致,属于良性病变,则暂时不必担心,之后定期复查一次鼻咽镜(1年左右),动态观察肿块的变化即可。

鼻咽部和扁桃体所在的部位是不一样的,扁桃体所在的部位是口咽部,也就是,如果舌根不是特别高,我们张大嘴叫“啊”的时候,有部分人群就可以直接看到双侧扁桃体;而鼻咽部的位置在扁桃体的顶上,位置更高,也更隐匿,因此需要通过鼻咽镜检查才能发现,有一部分患者切除扁桃体后,咽喉壁引起鼻咽部的淋巴组织会局部反应性增生,这也属于正常现象。

您没有上传血常规的检查结果,但是从您的描述来看,个人觉得您的呼吸道,尤其是下呼吸道,可能存在细菌感染症状。如果条件允许,最好请呼吸内科医生,对您的下呼吸道在进行进一步的检查,最主要的方式是通过听诊器对肺部进行听诊,必要的时候可以结合胸片或胸部ct检查来进一步了解下呼吸道的状态,有助于为后续的治疗提供更多的依据。

可以适当采用药物治疗来控制呼吸道感染,咳嗽症状也会得到逐渐改善。个人建议,如果没有药物过敏,可以暂时使用以下药物进行治疗。
1.阿奇霉素胶囊,每次0.5,每天一次,口服,连续使用3到5天,进行抗感染治疗。
2.桉柠蒎肠溶软胶囊,口服,每次一粒(0.3),每天三次,有助于稀化痰液等粘性分泌物,促进排出,减轻炎症。

注意保暖,避免受凉,多喝水,避免食用辛辣和刺激的食物,避免被动吸烟,尽量注意劳逸结合,避免熬夜和过度疲劳,不要用嗓过度,有助于改善症状。
平时注意锻炼身体,增强体质,提高免疫力,有助于预防病情反复发作。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。