2018年06月13日
第1次提问
医生,你好,女,32岁,二胎刚生完3个月,母乳中。有的时候睡觉会用耳机听,设置20分自动关闭,上上周感冒一次没有吃药好了,偶尔有头晕呕吐不严重,以为是贫血之类的,直到上周五晚7点多躺着喂奶,突然左边耳朵耳鸣,到了晚上12点多听不见,站起来还有点头晕。因为周五只好约了周一,福建省附属医院耳鼻喉科,做了听力测试,低频还在,中高频掉的很严重。说要住院,吓到了因为还在喂奶,小孩非常依恋我,开了药回家吃,药单附上。回家后查了一下资料,估计自己住院没跑了,周一福建省省立耳鼻喉看过现在住院第二天。配合针灸治疗。问过省立耳鼻喉叶青主任说治疗期间10天之内,激素量没达到一定程度是可以喂奶的,t影响到宝宝身体的概率很小很小,但是超过10天就不好说了。我又是比较严重的听力曲线图。想问下具体这个情况,我该怎么治效果比较好,是不是激素挂进去10天可以不影响宝宝,另外如果10天没好,我是不是一定得断奶了?

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2018年06月13日
李新新医生
你好,感谢来问。
您这个情况考虑是突发性耳聋,是一种神经性听力下降。该病需要及时治疗才有可能恢复听力。您有眩晕并且听力下降较重,这两个因素会导致预后可能不太好。
突聋治疗的最重要的药物是激素,一般全身用药,但是乳汁中多少会有一些激素分泌进去的,对孩子的影响大小还不好说。并且您使用的不止一种药物,还需要一些血管活性药,如依达拉奉等,所以乳汁中难免一点药物没有,最好暂停哺乳,不想断奶就暂时不喂奶,待药物治疗结束一周后再恢复。

一般用药一周左右。

此外,激素除了全身用药,还可以耳部局部用药:激素鼓室内注射。这样的话全身吸收少,乳汁中必然也少。
还可以采用高压氧治疗,这个对乳汁分泌、对小孩都没有影响。
2018年06月13日
第2次提问
我的眩晕不严重,就是耳聋前一共晕过2次就再也没有过了,另外,我的孩子晚上不含奶不睡觉,如果我挤奶挤空让她含住这样应该几乎没什么乳汁进入体内应该可以吗? 另外,高压氧我们这边医生说有些人做完还更不舒服,反而曲线掉的更厉害而且概率蛮大所以没有给我做。 巴曲霉也在等抽血结果。 我上周五发病,到今天挂水第二天,算耽误最佳治疗了吗?我这个病是不是得做好长期治疗的准备
2018年06月13日
李新新医生
1、含奶的问题:这个不要紧,排空乳房后残余奶量很少,并且孩子如果能快速入睡的话就没有问题;

2、高压氧的治疗从理论上说是有一定效果的,发病后三个月内都可以进行高压氧治疗;

3、上周五发病,本周二开始治疗,这个不算晚。这个病的治疗黄金时机就是发病后的一周内开始治疗,用药疗程也就是7-10天,所以也没有长久战之说,基本上在治疗期间没有恢复的人,要看发病后一个月内是否有恢复,如果也没有恢复,那么听力基本不会恢复了,也不会进一步加重。
2018年06月13日
第3次提问
另外还有一个问题就是我这个是突发性耳聋还是梅尼尔 w综合症呢?两者有什么区别?
2018年06月13日
李新新医生
首次发作考虑突聋,反复眩晕才考虑梅尼埃病。本次尽管有两次眩晕,但仍属于同一次病程的。如果彻底好转后,隔很久再发眩晕伴听力下降的,需要考虑梅尼埃病。

TA的问答

症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢? 症状及患病时长: 耳朵里面感觉疼,伴随着整个耳朵和太阳穴附近的肉痛,耳朵附近的半边脸也有点痛(不摸感觉不明显轻轻摸就痛),咽口水感觉也痛,右边喉咙感觉有个疙瘩,不确定是不是先嗓子有疙瘩引起的耳朵痛(昨晚说话多了嗓子开始痛)。从昨晚十一点左右到现在 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:想知道是什么原因,是否需要去医院