您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。
3岁宝宝,之前咳嗽三周,胸片及验血显示正常,口服氨溴特罗口服液等药物后好转。近四五天安静时呼吸很重,精神等正常。
根据宝宝的情况,目前要排除宝宝呼吸音重是不是呼气相延长,也就是是不是气喘。之前宝宝咳嗽有三周,时间比较长,而化验检查结果都正常,这些需要警惕是不是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽的宝宝常常还可能小时候有湿疹史,有些宝宝咳嗽后会有气喘,有些宝宝会有荨麻疹,有些宝宝会有过敏性
鼻炎、过敏性结膜炎,会反复揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏等,这些都提示宝宝可能是过敏体质。而过敏性体质的宝宝发生气喘的概率比较大,大部分是病毒、肺炎支原体等感染后诱发的气喘,有部份是哮喘。
目前宝宝咳嗽已好转,需要让医生听诊一下肺部情况,看看有没有气喘。一般气喘是活动后或哭闹后明显,安静时会好转。这种喘的宝宝一般精神很好,活动也不受任何影响。如果安静时呼吸音比较重,如果确实是气喘,那么医生听诊肺部情况应该是比较明确的。如果只是单纯的呼吸音粗,医生听诊肺部没有问题,那么还有可能是扁桃体或腺样体肥大,导致气道狭小,从而导致呼吸音重。那就不用特别担心,一般不需要特殊处理。
对于气喘的宝宝雾化效果是比较好的,另外可以口服顺尔宁,它属于白三烯受体阻滞剂,可以改善气道高反应性。必要时可以查一下过敏源,换季时容易气喘,如果有明确过敏源要加以避免。
希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!