2019年09月08日
第1次提问
你好,医生再次来麻烦你,关于我宝宝的问题。 她3周岁,前段时间一直咳嗽,拍了片子,胸片显示正常,抽血也OK。中间吃过氨溴特罗口服液,一个外包装是葡萄的口服液,整个咳嗽持续了三个多星期,最近不咳嗽了。 但是从这周开始,她安静坐着的时候,比如坐在沙发上看电视的时候,总会有呼吸很重,就好像喘不上气,或者说很用力上厕所这样的嗯哼声。问她有没有不舒服,表示没有。日常吃饭和运动,精神状态也OK。 就是安静坐着会有这样的呼吸声,特别的明显,所以想问一下是否是因为之前咳嗽没有痊愈?或者需要再去拍片看看,还是怎么的吗? 从问主意到这个情况有快四五天了,日常运动的时候就没有。
2019年09月08日
孔元梅医生
您好,感谢您对我的信任!非常抱歉让您久等了。您提供的病史资料,我已经详细阅读了。

3岁宝宝,之前咳嗽三周,胸片及验血显示正常,口服氨溴特罗口服液等药物后好转。近四五天安静时呼吸很重,精神等正常。

根据宝宝的情况,目前要排除宝宝呼吸音重是不是呼气相延长,也就是是不是气喘。之前宝宝咳嗽有三周,时间比较长,而化验检查结果都正常,这些需要警惕是不是过敏性咳嗽。过敏性咳嗽的宝宝常常还可能小时候有湿疹史,有些宝宝咳嗽后会有气喘,有些宝宝会有荨麻疹,有些宝宝会有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,会反复揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏等,这些都提示宝宝可能是过敏体质。而过敏性体质的宝宝发生气喘的概率比较大,大部分是病毒、肺炎支原体等感染后诱发的气喘,有部份是哮喘。

目前宝宝咳嗽已好转,需要让医生听诊一下肺部情况,看看有没有气喘。一般气喘是活动后或哭闹后明显,安静时会好转。这种喘的宝宝一般精神很好,活动也不受任何影响。如果安静时呼吸音比较重,如果确实是气喘,那么医生听诊肺部情况应该是比较明确的。如果只是单纯的呼吸音粗,医生听诊肺部没有问题,那么还有可能是扁桃体或腺样体肥大,导致气道狭小,从而导致呼吸音重。那就不用特别担心,一般不需要特殊处理。

对于气喘的宝宝雾化效果是比较好的,另外可以口服顺尔宁,它属于白三烯受体阻滞剂,可以改善气道高反应性。必要时可以查一下过敏源,换季时容易气喘,如果有明确过敏源要加以避免。

希望我的回复对您有所帮助,希望宝宝健康平安!
2019年09月08日
第2次提问
这个视频里有她的那个声音,可能需要仔细听一下,因为她不让拍,我是让她看电视的时候悄悄拍的

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2019年09月08日
孔元梅医生
听着是有点憋气,要考虑鼻子不通气,以及是不是有扁桃体、腺样体肥大的问题。喘目前用耳朵听不到,需要医生用听诊器听。

TA的问答

医生您好, 背景:孩子13个月21天,周四打了手足口疫苗。周五开始发烧到周日晚上,最高39.3,食欲很差,不愿意吃东西。周五周六轻微流鼻涕,周日周一轻微咳嗽。周日腹泻一天拉了5次。昨晚39.1吃了退烧药之后直到今天(周一)中午为止还没再烧起来,上午情绪很好没有异常。 需要解答的问题:1. 今天午睡一直抽动(睡前没有哭闹),见视频,大概一分钟四五次,请问是怎么回事?2. 脸上和耳朵上有细小的红疹,不凸起,是怎么回事需要用药吗? 就医及用药情况:周六在儿研所检查,听诊没有异常,咽喉红肿,查咽拭子和末梢血常规,排除了甲流乙流,血常规显示白细胞低(4.46)、淋巴细胞低(1.94)。烧到39度以上吃退烧药,周五周六用的是泰诺林,吃药后最低38度左右,周日凌晨开始改用美林,能吃药后36.5左右。宝宝现在五个多月,10天前上眼睑以及耳后出现少许红疹,后来加了高铁米粉,那几天天气也比较热,红疹加重。停了米粉后第一天红疹稍减轻,第二天又恢复。 想问问是不是米粉过敏?需要怎么处理?症状及患病时长:宝宝已经咳嗽快两个星期了,第一个星期本来快好了,最近这个星期又复发了,而且痰有点多,今天晚上还吐了,请问医生是不是发炎了,要吃什么药吗?最近可能吃的是下面这个药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:10个月零4天,腹泻。1第一天和第二天拉肚子,绿色的水和蛋花样白色的东西,直接从纸尿裤里漏出来了。2第三天和第四天拉的绿屎,里边有很多没消化的食物和奶。这四天都是早上一睁眼就开始拉屎,一天三次。3第五六七天拉的屎是黄色或者稍微有点儿绿,上午十点多拉第一次,也是一天三次,里边也会有吃过的食物,先拉稠的,再拉稀的。第七天凌晨三点多拉了一次。4带尿不湿的情况下每次拉都会把裤子弄湿,屎的酸臭味很重,拉屎时声音很响。5从二月份开始晚上睡觉爱趴着,尤其是这次拉肚子前两晚,趴睡的时间特别长。夜奶频繁,不爱吃辅食,每次吃奶时肚子都会响,有时晚上睡着了也响。6今天是第八天,一夜没尿,早上七点多醒了吃奶时尿了一次,尿量和平时一夜的量相比少了一点儿,半小时后又尿了一次。这几天感觉很容易生气,也不太愿意吃辅食和零食,每天都是母乳加少量米粉。精神还可以,也愿意玩儿。刚才想喂她口服补液盐,但她不喝。昨天晚上喂了一包妈咪爱。1月份的时候拉肚子发烧一个星期自己好了。 11个月宝宝前天开始咳嗽、鼻塞、流清涕,今天加重咳嗽有痰音,体温37.8