2018年06月13日
第1次提问
医生,您好! 本人,女,29岁 前晚突感双耳听不清,持续2天,表现症状: 感觉双耳被棉花堵住,脑子里轻微嗡嗡作响。 这两天吹空调吹太冷,但无明显感冒症状, 有慢性咽炎病史。 医生诊断结果: 耳膜塌陷,可能是鼻炎引起。 我的问题: 1、医生开的药是否计量太多?可否减少种类和剂量? 2、头孢过敏,能否用其他药品替代? 3、耳膜塌陷能痊愈吗?是否会留下后遗症?需要做手术吗? 麻烦医生解答一下,感谢!

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2018年06月13日
袁先道医生
您好!您这个情况有鼻塞流鼻涕打喷嚏的症状吗?双耳都有耳闷耳鸣是吗?或者有右耳更重的情况吗?这2天症状有逐渐加重还是减轻了?您自己捏住鼻子闭嘴使劲鼓气,耳朵里有气体进入的感觉吗?您再和我说一下详细情况,我再给您进一步建议。
2018年06月13日
袁先道医生
您好!您还没有回复,我一会儿有手术,现根据现有信息进一步回复您:您这个情况不太像中耳炎,因为您的声导抗检查是正常的,如果是中耳炎,声导抗应该出现异常(除非很轻微的中耳炎,声导抗也有可能还没有显示出异常,如果是这种很轻微的中耳炎的原因的话,目前病程这么短,都可以不用药,一般过几天会恢复的);您这个情况还要考虑的原因是感音神经性听力下降,因为您的听力检查结果图显示右耳低频区听力比左耳差一些的(尽管还在正常听力的下限,但是比左耳差,就说明是有问题的),所以您的不适症状应该是右侧为主,这个情况就建议您按照突发性感音神经性听力下降治疗,治疗药物主要是激素(即使是中耳炎,也可以短期使用激素,比您那些药效果好),建议用进口的激素叫美卓乐,一般是0.8mg/kg/日,最大剂量48mg/日,连用5-7天复查听力,根据情况再做进一步诊治。当然如果好了恢复了就没事了。
祝您早日康复!
袁先道医生
另外使用激素期间注意监测血糖和血压,激素使用可能对血糖血压会有影响,但短期应用,一般问题不大。
袁先道医生
目前声导抗检查显示没有耳膜塌陷的表现,所以这个不必担心。您开的那些药目前暂不建议用。头孢过敏那就不要用,您现在也不需要抗生素的,所以不需要用别的药代替的。
2018年06月13日
第2次提问
医生,您好! 目前有轻微鼻塞,没有流鼻涕打喷嚏症状; 双耳耳闷,但没有耳鸣,右耳更重; 这2天症状有轻微缓解; 捏鼻子闭嘴鼓气,感觉右耳耳膜被鼓起,左耳没反应,且双耳都没有气体进入的感觉。 需要再去安贞医院做进一步检查吗? 如果真是感音神经性听力下降,会影响以后的听力吗?
袁先道医生
目前您这个还是像突发性感音神经性听力下降,建议您使用我说的美卓乐治疗5天看一下效果,一般治疗效果还不错的。但是需要尽快用上药。暂时没必要复查听力了。用5天药再复查就可以。
祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:眼角痒,流清鼻涕,打喷嚏,鼻腔痒 就医及用药情况:常年有急性鼻窦炎。以前曾用过安贞医院的薄荷脑滴鼻液、糖栓糯米松鼻喷雾。和海盐水。 需要解答的问题:现在我的眼角很痒很干,然后还有轻微的浮肿眼睛有充血的情况,然后我想知道怎么缓解这一状况,我查了一下资料,感觉很像那个过敏性鼻窦炎引起的。想知道我怎么用药, 医生您好,我儿子的鼻炎从幼儿园开始就有,现在已经9岁二年级,症状就是流鼻涕,严重的时候引发结膜炎(右眼)。之后一直有去看医生,但是每次都是配清洗剂和内舒拿,两个搭配用的时候是有效果的,但是一旦停了就又发作。今天做了一个过敏测试,测的项目是两种:1.是不是过敏体质2.是不是粉螨尘过敏。结果是过敏体质,粉螨尘过敏比较严重。医生开了三种药:内舒拿,脱敏剂两种,脱敏剂四个小瓶要1000多,而且中途不能停,我后来就没有配。我想问一下医生是否真的有必要脱敏?图片里的是医院配的两种,另外一种需要去医院门口配。麻烦医生解答一下,谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:喉咙红肿痛 就医及用药情况:去年10月份问诊过您,诊断为反流性食管炎和咽喉炎 需要解答的问题:现在又反复出现类似情况,我录了一段视频,您看一下是不是以前的症状?上次吃耐信吃了一个月,有所好转。现在是不是又复复发了?还要继续吃吗? 症状及患病时长:打喷嚏,流鼻涕,青色的鼻涕,前两天晚上睡觉鼻子堵,这两天偶尔鼻子非常通气,呼吸难受,像涂了清凉油。持续一周了 就医及用药情况:自己吃了999感冒灵抗病毒口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:1.两周前出现浓鼻涕,喷嚏少;2.一周前出现咳嗽不剧烈,过了两天变剧烈,睡不好,买了右美沙芬氨溴索片,吃了鼻涕直接堵死睡不了觉,咳嗽也没好转。3.改成了开瑞坦吃了两天,鼻涕稍微少些,咳嗽无好转,咳嗽大多数时候是干咳,早起会有黄痰。 4.觉得自己乱吃药,昨晚去医院做了检查,排除肺炎,但是感觉医生开的药也乱。 5.翻了以前记录后,因为在上个月吃了阿莫西林克拉维酸钾莱得怡好转了,所以今天早自行吃了拜复乐+美卓乐。 6.怕自己是乱吃药,所以还是问下袁医生您。 需要解答的问题:1这次是不是鼻窦炎发作了,需要继续吃吗?干咳严重,可以用布地奈德混悬液+吸入复方异丙托溴铵溶液雾化吸入吗? 2.因为反复复发,去年找了重医附一院,第三军医附一院,都说鼻窦炎不严重,不给手术。但是这种反复复发,我还是想做,所以打算预约暑假的时候去北京您所在医院手术,需要提前当地做个CT确定手术必要性吗?