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你好，感谢你的信任和提问！
由于工作等原因，无法一直在线，所以回复会比较慢，而且也无法保证连续回复，但空闲时会尽快回复，请你理解。
1.请把你的身高告诉我一下。
2.有没有做过其他检查？做过的话也请全部拍照上传。
3.除了服用格华止，有没有服用其他任何药物，也全都告诉我。
4.目前转氨酶和胆红素增高，有可能与脂肪肝有关，不知道有没有做过脂肪肝的超声检查。
5.糖尿病大概有多长时间的？服用格华止多长时间了？

好的，情况我知道了，建议如下：
1.根据你的身高体重来看，你还是偏胖，格华止有轻度的减轻体重作用，所以可以考虑把格华止加量，改为：
早晚各1.0
如果服用格华止一段时间，体重下降不明显，可以加用另外一个新型降糖药叫利拉鲁肽（诺和力），它有明确的减肥作用，需要每天皮下注射一次，一般用法如下：
每天早饭前皮下注射0.6毫克，一周后没有恶心等反应的话，增加剂量，改为每天1.2毫克，如果肥胖比较明显的话，再过一周可以增加到1.8毫克。
2.因为你以前有脂肪肝，所以转氨酶和胆红素增高考虑与脂肪肝有关，可以加用一个药物，叫易善复，服用剂量为：
早晚各两片。
如果对大豆过敏，这个药物就不要服用。
3.另外你的尿酸偏高，与肥胖也有一定关系，根据目前的尿酸值，暂时可以不服药，可以先通过以下方式治疗：
首先是饮食干预，饮食原则你可以参考一下：
蔬菜和水果适当多吃。
多吃碱性食物。
不吃动物内脏和肉汤。
戒酒、戒烟。
限制每日总热量的摄入。
适量摄入维生素、矿物质和微量元素。
痛风发作期不要吃鱼和肉类。
平时慎用含高嘌呤的食物，有限量地选用含嘌呤少量及中等量的食物。
另外记得平时一定要多喝水，保证每天饮水在2000毫升以上，这样可以促进尿酸的排泄。
4.因为你年纪很轻，所以建议糖化血红蛋白控制在6%以下，可以先通过增加格华止剂量，看是否能达到这个标准，三个月后复查，如果可能的话，需要把糖尿病的并发症和胰岛功能等指标要查一下，包括：
空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹C肽和餐后两小时C肽。
糖化血红蛋白。
肝肾功能。
血脂四项（胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白）。
尿微量白蛋白以明确有无糖尿病肾病。
眼底摄片以明确有无糖尿病视网膜病变。
肌电图以明确有无糖尿病神经病变。
颈动脉和下肢动脉超声检查，以明确有无糖尿病动脉粥样硬化。
5.你的血压药用量比较大，不知道目前血压控制如何？
6.建议你买一个血糖仪监测一下血糖，血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖，血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。
全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖，共4次血糖。通过血糖监测，可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果，降糖方案调整会更准确、更合理。
7.我发一张我们医院的糖尿病饮食单给你看一下，你可以参考一下。
糖尿病患者的饮食建议如下：
一般来说，主食要适当控制，每顿的主食量不要超过二两，面条、米饭、馒头、面包都属于主食。含糖在10%以上的食物尽量少吃。水果可以放在两餐饭之间吃，例如早饭和中饭之间，中饭和晚饭之间，但每次吃的水果量不要太大，例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入，尽量减少零食摄入，多吃含纤维高的蔬菜。

因为工作比较忙，所以一直没有时间回复，直到现在才有空回复你，让你久等了，请谅解。
1.因为目前你还是偏胖，所以可以考虑格华止再继续服用一段时间，也有部分糖尿病患者，如果体重恢复到正常的话，确实是可以停用降糖药物的，格华止的副作用很小，你不用过分担心。
2.你年纪很轻，但血压控制的不太理想，收缩压有140，舒张压有90，所以降压方案做以下调整：
复代文，每天服用一次，每次服用一片。
拜新同，每天服用一次，每次服用一片。
复代文里面除了缬沙坦以外，还有利尿剂，这样效果会更好。
3.如果血糖比较稳定的话，一周测一天血糖足够。
4.饮食继续控制，并适当运动，有助于体重进一步减低。