2018年06月13日
第1次提问
男孩,七岁,去年冬天开始眨眼,开始是按干眼症治疗,但老是不好,今年三月底确诊为抽动症,开始吃药,一直到现在,眼睛好了,又有别的小动作,抖胳膊,弯曲手腕,这两天有点感冒,开始频繁清嗓子。中间喝了一段调理脾胃的中药,感觉效果不错。您看这怎么办,长时间这么吃药副作用大吗,这段时间没怎么长个,饭量也变小了,不知跟吃药有关系吗?他本身饭量挺大,学习很好,记忆力也不错,上课比较认真,经常上台朗诵

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2018年06月13日
叶雯医生
您好,
孩子吃药是否就您图片所发的这几种?有无在正规医院小儿神经科或心理行为专科进行过就诊?近段不长个,具体怎样?目前身高体重多少,近一年增长多少?
2018年06月13日
第2次提问
对,在石家庄儿童医院看的儿保科开的药,在石家庄河北医科大学第一医院看神内科,都说是抽动症,目前身高1米33左右,体重31公斤,去年七月份1米27左右,体重30公斤,他五岁之前内向胆小,现在活泼开朗
2018年06月13日
叶雯医生
您好!根据您的描述,考虑及建议:
1.孩子的身高体重按年龄对照,生长发育是不错的。这一年身高增长幅度也是正常的,所以您目前不需要担心长个问题。
2.孩子的症状表现确实符合抽动症,您所发的药物,对于抽动症来说,最多只能算辅助性治疗,并不一定有效果。并且中药成分的药物确实会存在胃肠道影响例如长期服用影响胃口,建议您停用。
3.抽动症的发生原因不很明确,可能和情绪,压力,被人提醒等因素有关,在儿童中属于较常见的儿童疾病,不会影响智力及身体健康。一般预后良好,大多数随着身体的发育和年龄的增长这些情况会得到改善,很少数会持续到成年,但是也不能忽视治疗。
4.目前抽动症的治疗主要包括心理行为治疗和药物治疗。轻症一般是进行心理行为疗法;对单纯心理行为治疗效果不佳时,需要加用药物治疗。
孩子所出现的症状往往在短时间内可自行控制,当发生各种动作时,父母需要保持平静的心态,给予漠视、不理睬等方式,同时可利用各种方式转移患儿的注意力,如给其讲故事、与其交谈学校的情况等,使其注意力转移,从而减轻抽动发作次数。对于大龄可配合的抽动症患儿,可在医生指导下进行行为治疗,例如有意识的习惯逆转训练来对抗抽动症状。

日常注意生活规律,帮助孩子合理安排日常的作息时间和学习,早睡早起,锻炼身体,养成按时睡眠的良好习惯。避免过度疲劳、过度兴奋、情绪紧张。避免长时间看电视、玩游戏机或看恐怖或刺激性影视剧,这些都会加重抽动。

饮食上避免刺激食物;油炸类、动物油等油腻食物;可乐巧克力、功能饮料。
5.如果持续反复,那么还是建议您就诊小儿神经科,看看有无必要药物治疗。(不是指上面这些辅助药)。

2018年06月13日
第3次提问
神经科开的药副作用太大了吧?这种病吃药能根治吗?怎么进行心理治疗?
2018年06月13日
叶雯医生
您好,心理行为治疗的主要内容主要就是我前面第四点所说。家长也需要多些陪伴,带孩子运动,寻找可能引起孩子压力的因素。
建议您,对孩子进行行为引导,并且在小儿神经科随访,某些条件好的医院也有心理行为治疗的专科医生的,那么您也可以再带孩子面诊更综合的引导。
前面也说过,随着孩子年龄增长本身情况也会改善。
但对于发生时间长的各种动作多的抽动症,在医生评估下如果有必要用药,那么还是建议您不要因副作用而过虑。在医生指导下用药是可以监测药物作用和副作用的,也是安全的。

TA的问答

您好,宝宝出生22天,出生时在医院量身高体重为:49cm,体重2.85kg,后来到月子中心坐月子,入所月子中心量身高为47.5cm,说在医院可能量的不准确。今天出生第22天,身高量后50.5cm,体重3.8kg,我自己差了一下婴儿满月身高,好像52cm才达标,现在很害怕是不是没有喂养好,宝宝晚上睡觉不是特别踏实,会哼唧然后有惊跳反应。但体重涨的还可以,害怕宝宝有没有其他哪里不舒服。叶医生好。我家宝宝今天出生24天,女孩,出生体重4.2公斤,今天是4.9公斤。混合喂养。我的疑问如下: 1,我去咨询过母乳喂养门诊,那边的医生说我的母乳是足够的,不建议添加奶粉喂养。可是我家宝宝每次吃母乳的时候很容易睡着,经常吃几分钟就睡着了,但是这样她睡不熟,十分钟左右又会醒,醒来又要吃奶,吃又吃不了多久又会睡着。期间挠脚心、按压乳房都试过了,没什么效果,她还是会吃着吃着睡着。这样喂得很频繁,可是她还是吃不饱,没办法就添加奶粉或者母乳瓶喂给她,吃奶瓶她就会一下子吃完。我想改善这种情况有什么办法吗?怎样才能实现纯母乳?有时候想坚持不瓶喂,又怕她这样总是吃几口睡着了吃不饱,很担心。有时候她可以一次认真吮吸十多分钟,大多数时候都是几分钟就睡着。 奶奶进家门不愿意洗手,就摸宝宝脸和手是否不卫生?有没有科学的解释可以帮助家庭沟通。女儿现在是一岁三个月的宝宝,从换三阶段的奶粉后,便秘比较严重,有时候不拉屎,也不愿意拉,太硬了,前段时间有试过拉不出,圆圆的很大块又硬,所以拉不出去医院让护士扣出来了,后面就换回二阶段的奶粉,加辅食一起,不过我宝宝不爱辅食,喝奶多些,不过三餐辅食还是有的,但是吃得不多,今天拉屎,拉出血,血都有滴出来了,不知道是什么情况?她不喜欢喝有怪的味道冲剂,不过平时喝水比较多!但是拉屎还是非常困难,这个情况断断续续持续有差不多两个月了,每天都担心着她能不能拉屎的问题!叶医生,您好,宝宝现在满十八个月龄,今天去体检报告如下!身高是不是欠缺点?母乳是16个月断的,不太肯喝牛奶一天200都喝不到!三餐都是吃很好了!不知道为什么晚上睡着以后总是哭!要去看看嘛