2018年06月13日
第1次提问
34岁 女 两个星期前头疼 恶心 然后按摩 人家说颈椎2.3错位给正了.回家又吐 吃不下东西.左边头脸胳膊手腿脚全麻肩膀疼 睡不了觉 原来核磁共振有说5.6颈椎有问题.我想知道我这个到底什么原因呢
2018年06月13日
陈铭吉医生
你好,感谢你的信任。
你的提问我已经仔细阅读了,我还需要你提供如下信息,以帮助我更详细的了解病情,以便我更准确的做出诊断和治疗上的建议。
1,你是2周前开始出现头痛恶心的吗?当时还有没有其他症状?
2,去按摩是什么时候的事?按摩结束回家后就开始症状加重了吗?
3,目前的症状请详细描述一下。
4,磁共振是什么时候做的?如果有报告麻烦拍照给我看一下。
因为平台提供你的提问机会只有3次,所以麻烦你一次性提供以上我所需的信息给我,以免浪费宝贵的提问机会。
谢谢配合!
2018年06月13日
第2次提问
具体是上个月月底的时候开始头疼特别厉害.吃止疼药不管用.是头后的左边特别疼.然后一天后去按摩的.到昨天都在按摩每天.按摩后我的颈椎第二节肿大错位更加明显第三节也错位.以后他说给我正回去了.再正位的过程中我的左边就开始从头到脸发麻以至于现在整个左边都是麻的.触碰就会疼.我现在睡觉躺在床上肩膀放射性疼痛 肩颈也疼.动不了影响睡眠和生活.之前按摩过程中吐吃不下饭已经缓解.核磁共振是几年前做的忘记放在哪里了记得当时说5.6节有问题
2018年06月13日
陈铭吉医生
好的,你的回复已收到。
根据目前掌握的信息,建议你首先停止去按摩店。因为根据你所说的,按摩技师对你所说的颈椎错位、正回去这些用词,都是一些不正规的用词,因为如果真的存在第二第三颈椎的错位,那就是非常严重的急症了,甚至存在高位截瘫和心跳呼吸骤停的可能。所以据我判断,那些话存在很大程度的忽悠。
其次,按摩和所谓的正骨后,你出现了那些部位的麻木感,这是按摩手法不到位或者过重的表现,可能刺激到了枕后神经和颈丛的部分神经。
第三,建议你近期抽空要去正规医院骨科进行检查,有必要再做一个核磁共振检查看一下和以前比较有无加重。
第四,下一段回复我会发一些颈椎病的常识给你看一下,学习后长久坚持,对你长远来说都是有好处的。因为根据我的经验,你的最根本的问题还是平时姿势习惯的不当,导致的颈椎问题。
希望我的回答可以解除你的疑惑,希望你可以早日摆脱病痛。谢谢!
陈铭吉医生
《颈椎按摩竟让27岁小伙送了命?听中山医院骨科专家讲解颈椎病那些事~》

据报道,去年小张做了肩颈按摩后,没过多久就感到头晕难受,之后被家人送往医院救治。第二天,抢救无效被宣告死亡!
司法机关的鉴定报告认定:小张是因为颈部按摩后寰枢关节半脱位,导致右侧椎动脉、基底动脉及右小脑上动脉血栓形成,最终引发中枢神经功能障碍死亡。
复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授说起经历过的这个病例,仍为患者感到遗憾——
王阿姨(化名)因为最近感到颈椎不舒服,去找“老法师”推拿按摩。“老法师”表示:“放心,一把就让你轻轻松松。”结果,就听“嘎达”一声响,王阿姨当场大小便失禁,之后再也没法站起来( Ĭ ^ Ĭ )
董主任说,这个病人实际上有一块很大的骨刺和严重的椎间盘突出,常常发展成不可逆的神经损伤,但是暂时还没有引起瘫痪,平时就表现为脖子痛。在这种临界状态下,按摩推拿的所谓“轻轻一推”,成为了压倒骆驼的最后一根稻草。

阅读完以下文章,
您会了解这些知识点:

1,什么是颈椎病?
2,得了颈椎病一定要手术吗?
3,日常生活中如何保养颈椎?

1,什么是颈椎病?

颈椎病是一个约定俗成的术语,定义为因颈椎间盘韧带退变和骨质增生刺激或压迫邻近的神经根和脊髓组织,引起各种症状和(或)体征的疾病。目前临床上常见颈椎病类型是神经根型和脊髓型这两种。

神经根型颈椎病是最多见的颈椎病类型,主要由颈椎间盘退变及其继发性改变压迫脊神经根引起,典型症状是根性疼痛和肌力障碍,包括颈肩部和 上臂酸痛、麻木、不能完成精细动作和肩部或上臂肌力减退、肌肉萎缩等。绝大多数神经根型颈椎病患者可以通过保守治疗达到疗效。

脊髓型颈椎病占颈椎病的10%-15%,主要由病变压迫脊髓,引起受压神经对应的身体部位的麻木、 肌力下降等特征。临床上表现为双侧或单侧下肢发麻开始,渐而出现步履蹒跚、易跌倒、双足脚踩棉花感、束胸感等。严重者会出现二便失禁、尿潴留等症状。由于脊髓型颈椎病症状严重,延误治疗常常发展呈不可逆的神经损伤,所以一经诊断都应尽早手术治疗。

2,哪些颈椎病患者适合手术?

对于神经根型颈椎病的患者如果有以下情况,应采取手术治疗: ①保守治疗半年无效或影响正常生活和工作; ②神经根型疼痛剧烈,保守治疗无效; ③上肢某些肌肉无力、萎缩,经保守治疗4-6周后仍有发展趋势。

对于脊髓型颈椎病患者,由于脊髓受压后要一旦出现,症状就会越来越严重。长期来看保守治疗只能治标不治本。另外,病情越久,手术后效果越差。所以对于诊断明确的脊髓型颈椎病患者都应尽早手术。

但如果全身情况差、有严重心肺疾病、不能耐受手术,则不适合手术治疗。

3,日常如何保养颈椎?

颈椎病患者切忌过度按摩颈椎!!!
颈椎病患者乘车应尽量避免急刹车,平时走路要避免摔跤。

几个动作常常做:
前屈、后伸:缓慢向前屈颈低头、向后仰头,把手放在前额和后枕后部,做对抗运动。
左屈、右屈:头部缓慢偏向左侧,感觉让左耳向左肩贴近,同时右臂尽力向下伸,脊柱保持挺直。然后换侧重复同样动作。
左转、右转:头部向左侧扭转,目光尽量看向身体后方,但是身体不能转动。然后换侧重复同样动作。
陈铭吉医生
你的情况我已了解。根据你年龄和症状,考虑为日常姿势习惯不良引起的颈肩痛。也就是由于长期保持低头姿势所造成的颈椎病,轻则造成颈肩部疼痛、头晕,重则出现恶心、上肢发麻等症状,甚至瘫痪。
颈椎是由七块骨头组成,与肩膀构成一个沉重的十字架,支撑着头部,脖子就像弹簧,长期处于低头的姿势,弹簧失去弹性无法支撑,造成颈椎生物力学的改变从而引起颈肩部肌肉的失衡以及肌筋膜的炎症,包括斜方肌、胸锁乳突肌、胸大肌、胸小肌等,最终引起疼痛。
处理意见:
(一)姿势的自我矫正,端坐位,适当的抬高电脑,正确的坐姿如图1。
(二)物理运动治疗:康复治疗过程中治疗师通过对于患者的查体,以及相应的疾病诊断给予患者相应的治疗,纠正患者的异常运动模式,其中包括:
(1)上颈段关节松动术
用以促进椎体之间的活动范围,缓解头颈活动过程中脖子的酸痛
(2)颈段筋膜松解
减少筋膜链整体张力,缓解头晕眼胀的症状。
(3)颈胸段小关节五级松动手法
瞬时减少颈部肌肉张力,达到缓解颈部肌肉痉挛的效果
(4)肌内效贴技术
持续激活或抑制相关肌肉,预防症状复发。
(三)物理因子治疗:常用的物理治疗包括牵引、TENS、超声等,牵引可以改善肌肉痉挛,TENS等电疗有镇痛、放松肌肉的作用。
(四)药物及手术治疗
(五)患者的自我治疗:
在接受康复治疗以后,指导患者回家训练
(1)肌肉的自我牵伸:包括斜方肌的上部、斜角肌、胸锁乳突肌、胸大肌、胸小肌等,斜方肌上部的牵伸如图2,每次牵伸5-10秒,10次一组,每次3-5组。(如图2)
(2)弹力带训练:坐位或站立位,双手先将弹力带拉直并放置枕后,向后收下颌,感觉颈部肌肉被拉伸,保持5-10秒, 10次作为一组,每次3-5组。(如图3)
(3)颈部活动训练:坐位或站立位,放松颈部,分别前屈、后伸、侧屈及旋转颈部,每个方向动作保持5-10秒,10次一组,每次3-5组。(如图4)
通过系统的康复治疗、康复宣教以及日常指导,可以有效的改善以及预防“低头族”所遇到的颈肩部疼痛。
希望我的指导可以帮助你缓解症状,谢谢!




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TA的问答

陈医生您好,之前我是走路腹股沟和大腿以及大转子疼痛,后来就医并检查。按照痛风去治疗,半个月后相对减轻但是一直有痛感,后来自己涂药膏,现在基本上就是之前疼痛的部位间歇性疼。中途出现持续性脚麻,后来断断续续的麻,也好转过。目前又容易脚麻,主要是脚踝以下。两天前起床后觉得脚踝片区发软,但是不疼,力气也正常,就是觉得那种好像走了很多路之后的样子,但是最近也没有走很多路。 我圈出了之前主要疼痛的位置。现在主要问题还是脚踝发软,脚底发麻,脚趾有时有针刺感的问题 症状及患病时长:桡骨两次骨折后需要怎么样治疗恢复 就医及用药情况:无 需要解答的问题:推荐治疗方案 第一次骨折是受伤时发生 第二次骨折就是本次去掉钢板恢复期发生的,举重物引起的断裂,断裂处与第一次骨折位置一致 坐标河南三四线城市,患者16岁,胖一点 骨折发生在去掉钢板之后,目前本地的医院已经不敢继续做手术。 孩子情绪比较低落,反感继续手术。这种情况下有什么治疗方案推荐吗 图片是打石膏后拍的照片症状及患病时长:崴脚大概五天了 就医及用药情况:拍了片子,吃了骨愈灵胶囊 需要解答的问题:就是我想问一下,崴脚后第一个医生给我看病然后我拍了个片子,一开始没出报告时,让医生简单看了看,说是没有骨折,后来片子报告出来后报告显示疑似第五跖骨头骨折,但是后来又去了次医院第二个医生告诉我说如果小拇指不痛就没有大问题,我确实不痛,小拇指也活动时也无异样疼痛,后来第一个给我看病的医生说建议我做个ct,就是我想问一下有没有必要做呢,有没有真的骨折 症状及患病时长:腰椎间盘突出、十余年 就医及用药情况:已手术过两次,第一次手术是2008年微创,因为神经黏连化脓了。第二次是2021年激光微创,扩充一下椎管,不让它压迫神经,但效果不好。 需要解答的问题:现在医院说这个锥体滑脱突出很厉害,需要打钢钉固定住,别让L4再压迫神经,但害怕手术效果不好再遭罪、想问一下是否有更好的保守治疗方法。症状及患病时长:右脚踝骨折 就医及用药情况:拍片 打了石膏 需要解答的问题:需要手术治疗吗?