您好
根据您提供的现有信息,分析如下,供您参考:
1⃣️29岁女性,hpv18阳性,宫颈组织
活检提示不典型增生,免疫组化待出结果。
2⃣️目前的情况有高危型hpv感染,高危型hpv持续阳性(多次检测阳性)是宫颈癌的主要病因,但发生癌变仍需诸多条件和漫长时间;病理提示不典型增生,需进一步结合免疫组化排除癌前病变。为确定病理诊断的可靠性,可将病理组织送往郑大一附院或河南省肿瘤医院等病理科,进行病理会诊。如果排除癌前病变,定期复查随访即可。
3⃣️如果免疫组化、及外院会诊均提示癌前病变,也不用太担心,不是什么太大的问题。做宫颈的局部治疗,根据局部病变的大小及范围选择合适的治疗。如冷冻、激光、leep刀、锥切等,具体治疗方式以各种检查及医生建议为主。
4⃣️hpv疫苗在适合的年龄可以考虑,一般为9-25岁,超过此年龄hpv感染率明显上升,预防效果下降,当然也不是不可以用,虽然阳性也是可以考虑的,具体使用效果需临床实践的进一步证实。如有意愿可在充分咨询与了解下,在解决完目前问题以后再行考虑。
综合以上,目前待免疫组化及外院会诊,如确定为不典型增生等癌前病变等,积极局部治疗。如果不是,随访观察。
谢谢