胡蓉
主治医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
4.98分
月回答 327
2018年06月13日
胡医生:上午好～我幺幺46岁，5月4日开始每天出血一点点，到5月25左右开始出血特别多，多的时候持续有5天左右，6月1日量少了去市医院检查结果如下图，医生开了达英35，让她第一天3粒，第二天2粒，第三天1粒口服止血，吃了3天后干净了，就把达英35停掉，然后再去检查，但家里忙没去，按医生要求血干净后口服妇科养荣胶囊，因为有滴虫，医生还让她用的含纳米银的阴道洗液和上的药。昨天开始又出现出血，暗红色，似月经量。去年年底有次出血量多，当时内膜厚0.7cm，在区医院收住院做宫腔镜病理结果出来没问题，全自费，也没用药调。现在又出血这种情况怎么办？以后怎么调？她出血都出怕了……关键是长的又有肌瘤。谢谢胡医生～
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您好，先别着急，我看一看报告然后给您详细回复，现在我门诊马上结束了，你稍等一下，在我回复前先不要回复我信息，以免浪费追问机会。
2018年06月13日
实在不好意思，让你久等了，上午门诊太忙。我刚刚有空。
不要着急，现在的这种出血应该跟停用达英有关，6月1号吃的达英，吃了三天停药，也就是说6.5停药的对吗？现在出血量多不多？多长时间换一块卫生巾？
不要着急，现在的这种出血应该跟停用达英有关，6月1号吃的达英，吃了三天停药，也就是说6.5停药的对吗？现在出血量多不多？多长时间换一块卫生巾？
2018年06月13日
6月1日吃了3粒，6月2日吃了2粒，6月3日吃了1粒。每天都是分次吃的。6月4日开始就没吃达英35。就只吃了妇科养荣胶囊。昨晚出血。现在出血和月经量不是特别多时差不多，少量和中量之间吧。医生让她停达英是因为她有子宫肌瘤，里面含雌激素，让她停的吗？
2018年06月13日
医生让她这样吃的目的是先止血，停药后让达英帮助子宫内膜脱落，相当于撤退性出血，也就是现在这种出血。现在出血不多，不用紧张，其他的药暂时都不要吃了，观察出血量，如果一周内出血干净了，去医院复查一次超声看看子宫内膜情况，＜5mm，不用治疗，观察后续月经情况即可。如果出血一周还是不干净，需要继续口服一盒新的达英，一天一粒，连续吃21天，吃完后停药一周内来月经，后续月经恢复正常就不需要再吃了。现在她这种情况是这个年纪经常出现的功能失调性子宫出血因为卵巢功能衰退了，体内激素水平紊乱造成的，只要不大出血，能够维持两个月内来一次月经的状况，一般不会有严重问题。但以后一定要注意月经的情况，超过40天来月经，及时去医院做超声，发现内膜增厚就及时服用孕激素，比如黄体酮让内膜脱落，防止再次大出血。
2018年06月13日
谢谢胡医生～医生原本交代的是让她出血干净之后就到医院检查，那又是检查什么？刚干净时内膜都没脱落。她就担心以后都是这样出血。她1号做的内膜是出血多以后的内膜0.7也不算太厚啊，为什么还要让内膜再次脱落？现在出第二天的血，让她还关察几天估计很郁闷，需要同时加止血的药物吗？吃达英会不会导致她肌瘤长大？非常感谢～
2018年06月13日
出血干净就去医院检查同样还是要看内膜，虽然当时内膜没脱落，也要看吃了药之后会不会继续往上增长。如果吃了药后，内膜还是继续往上，那可能医生会让她再次刮宫。
出血多以后内膜还有0.7，不算很厚，但也不是理想状态，如果不及时用药，可能还是会继续出血，所以还是及时吃药让它脱落，这样比较好。
现在不要加止血药，这种出血吃止血药是无效的，本身出血量也不多，耐心等几天吧，好好劝劝她，别着急。
吃不会让肌瘤长大，短期内服用都很安全，如果长年累月使用，有可能会对肌瘤造成影响，现在不会的。
后续有问题可以随时跟我说，调整月经和止血是最不能着急的。
出血多以后内膜还有0.7，不算很厚，但也不是理想状态，如果不及时用药，可能还是会继续出血，所以还是及时吃药让它脱落，这样比较好。
现在不要加止血药，这种出血吃止血药是无效的，本身出血量也不多，耐心等几天吧，好好劝劝她，别着急。
吃不会让肌瘤长大，短期内服用都很安全，如果长年累月使用，有可能会对肌瘤造成影响，现在不会的。
后续有问题可以随时跟我说，调整月经和止血是最不能着急的。
吃达英不会让肌瘤长大，放心吧，上面漏了两个字，不好意思！
TA的问答
症状及患病时长：4.4-4.10引导不规则流血
就医及用药情况：4.10就医宫颈息肉
需要解答的问题：
病理检查报告里面有一处（颈管组织）子宫内膜息肉不知道怎么回事医生您好，去年2月份的时候洗澡时发现外阴有一颗皮赘。不痛不痒，所以具体什么时候长的不太清楚。
图片是去年发现的时候拍的，今年我感觉有稍微长大1-2mm吧，2月份去妇科看了，医生说就是皮赘不影响生活就还是继续观察。
我不太放心，所以问问您，这个需要处理吗？一点点长大有没有关系呢？
目前也是不痛不痒没啥感觉
现在大概4-5mm左右大小症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题你好医生，我媳妇3月11号到医院做了入职检查，做了X光，经期是每个月的23 24号，已怀孕4到5周，胎儿有影响吗？症状及患病时长：连续有四五次的性生活都会出血，不多，颜色也不深 像血丝但是又比血丝多，过一会就好了，总是觉得阴道左侧不舒服 检查后，医生说没有问题，但是每次性生活的时候就会觉得很有心理压力，会想是不是又要出血什么的，做了 hpv TCT 检查，说有慢性宫颈炎，这里的大夫说问题不大，给我开了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊和宫颈平胶囊，连续用了一周，一直也没有再性生活，还是怕出血，我问大夫还需要复诊么，她说没什么很大的必要，说可以打 hpv疫苗了，2.23 打的第一针
就医及用药情况：
需要解答的问题：如果还是出血该怎么办？是不是一定需要完全治好，还是说可以像阴道炎一样不是那么的重要？需要再用什么药吗？可以根治吗？如果一直不好会有什么后果？医生你好，我是产后3个半月的妈妈，之前恶露大概是第8-9周才完全结束。然后我在国外，产后还没有进行详细的检查，但是能摸到阴道前壁彭出，阴道里面有小肉球这样。之前恶露时间比较长所以去检查了一下内分泌物，细菌这些，就都正常。今天第一次产后性生活，比较疼下面很干，然后用了润滑油，然后结束之后发现有粉色的血迹，之后就是一直有鲜红的血迹，出血量不大。我想问一下这是什么问题。我该怎么办。因为在国外看的话需要等，我还有三周回国，是可以等回国再详细去医院看吗？还是最好在这边先让医生检查一下？
