问题详情

是先有大便还是先有血？血是什么颜色？鲜红色还是暗红色？厕纸上是什么颜色？有没有腹痛的症状？是仅有一次后面就正常了吗？

暗红色的一般不考虑痔疮出血，痔疮的出血多数是鲜红的。可以查个大便常规，看看隐血情况，如果肠镜一年内做过的话，肠道没有问题，那就需要排除肠道外疾病所致的肠道出血。胃肠道外生性肿瘤或者胆道胰腺出血或者出血性肠炎可能。可以做CT，排除胃肠道外生性肿瘤和胆道胰腺疾病。如果胃肠道胆道胰腺没有问题，那就要考虑出血性肠病了。

没有腹部体征，主要还是保守治疗为主，出血较多，急性期需要住院治疗，禁食，抗感染，止血，肠外营养支持，让肠道充分休息，非急性期可以口服广谱抗生素和甲硝唑以控制肠道细菌特别是厌氧菌的生长，清淡饮食，加强营养，高蛋白饮食，可以用点美常安，调节肠道菌群。