2018年06月13日
第1次提问
你好医生,我从上周六开始低烧、周日烧到39.2,医生诊断为急性扁桃体炎,在医院连续挂了三天点滴(氯化钠和青霉素)。但是到今天体温还在38度左右,而且感觉扁桃体依然很肿,且有点发黑,吞咽有点痛,感觉脖子有点涨。想问一下,我是不是应该换个方式治疗,谢谢
2018年06月13日
袁先道医生
您好!您这个情况能张嘴照个扁桃体的照片我看看吗?急性扁桃体炎是确诊了是吗?扁桃体化脓了吗?这3天输液治疗还是逐渐减轻了是吧?有憋气吗?化验过血常规吗?以前有过扁桃体炎发作吗?您再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释。
2018年06月13日
第2次提问
在家里拍的照片,不知道您能不能看清楚。血常规没有验,今天就是体温下降了一点,但是喉咙觉得越来越不舒服。从小到大感冒了都会引起扁桃体发炎,但是没有这么严重。扁桃体化脓了,今天觉得闭着嘴巴也很不舒服,吞咽口水也会很痛。

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2018年06月13日
袁先道医生
您好!您这个情况是急性化脓性扁桃体炎,目前看起来感染还是比较明显,您看到的黑点是有局部出血点,目前治疗主要就是抗生素消炎,青霉素是可以的(虽然不一定是最好的),看来您治疗3天症状有所减轻,体温逐渐降下来了,还是有效的,这样就可以继续治疗,一般总共需要连续用药7-10天,才能完全治愈,并且7-10天疗程足够还能有效的预防再次发作。除非治疗效果不好,可以考虑更换抗生素,比如可以换成罗氏芬输液,疗程都是7-10天的。同时注意好好休息,多喝水,但是不要太热的太辣的饮食刺激。
祝您早日康复!
第3次提问
就是说挂盐水要连续挂7-10天的意思吗?需不需要今天就换其他的抗生素,如果换的话应该换什么比较好呢? 需不需要另外口服一些药物,昨天医生给我开了阿莫西林,要继续吃吗?谢谢医生
2018年06月13日
袁先道医生
您好!这个情况抗生素(不管是输液还是口服)是需要连续使用7-10天,我看您这个扁桃体化脓还是很明显,如果青霉素效果不好,可以换成罗氏芬输液,一般效果要比青霉素好的。一般来说口服药也可以,但我看您现在输着液还有比较明显的化脓,就不建议您口服(担心口服药控制不住)了。罗氏芬也很简单,每天一次就可以,效果是比较可靠的。阿莫西林口服就没必要了,和青霉素一类药,且一般都是国产的,效果不见得更好。进口的头孢类抗生素有全泽复和希刻劳,如果您实在不想输液罗氏芬,可以选这两个药之一口服7-10天。
祝您早日康复!如果方便请给予五星好评。谢谢您!

TA的问答

您好,我给母亲问诊,已经困扰她将近一年,快成心病了 症状及患病时长:1去年五六月份毫无征兆开始吐痰,早上是黄色黏痰,后逐渐变浅,严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒,不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感,但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒(不严重),流鼻涕,吐的痰和鼻涕里有红色血丝 就医及用药情况:1去年九月来北京看病,医生没有指出病因,只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了(她之前一感冒发烧扁桃体就发炎,很困扰索性就切了),术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT(如图) 2去年底至今年初看了两个中医,喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子,诊断结果如图所示 4据她自己说,有两次感冒发烧点滴吃药,包括左氧氟沙星,阿莫西林,貌似吐痰症状有缓解(但不确定与吐痰的问题有直接因果关系) 问题:1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查? 2最困扰的吐痰问题根源是啥?应如何治疗吃哪些药? 3线下医生给出会厌囊肿,咽喉反流的诊断,对于反流我不认可,与母亲症状完全不同,您觉得呢?线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题,所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感?症状及患病时长:33岁,鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘,就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候,总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒,干痒。4.喉咙有点发痒,总有一点小咳小喘的症状。 就医及用药情况:1.用了畅迪5号好几年,每天喷辅舒良,感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+,呼吸能力检测结果正常。 需要解答的问题:应该怎么治疗,换什么药才能根治。症状及患病时长:鼻炎大概有十年了。鼻塞,不头疼,但经常擤不出来,现在睡觉有时候都坐着睡,每晚休息不好,十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。 就医及用药情况:几年前吃过一些药,都没有用。现在我是用盐水洗鼻子,效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大,然后给我开了中药和鼻炎喷雾。 需要解答的问题: 我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的,现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术?谢谢!症状及患病时长:腺扁肥大 就医及用药情况:孩子自两岁开始张嘴呼吸,先后就医以鼻炎医治,中药西药都看过,效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧,打针五天以后基本好了,但是这之后发现扁桃体肥大,小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧,到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天(2024年4月13日)又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院(大理大学附属医院)检查以后做了鼻内镜,医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。 需要解答的问题:孩子张嘴呼吸问题一直比较明显,侧睡也是张嘴呼吸,出现呼吸暂停情况比较少,或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要,还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小,最多半年才有一次,(最近一次除外)孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘,如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长: 搏动性耳鸣好久了,根据科普,我一按压脖子就声音减弱甚至消失,断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血,目前铁蛋白补起来了,搏动性耳鸣有改善,尤其是白天基本听不到,但是晚上一躺下就会听到,跟随脉搏的跳动,白天一蹲一起,也会比较明显。头也稍微闷闷的。(本人有焦虑症,之前惊恐发作过,目前停药一年了,状态尚可) 本人基本情况:血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常,就是容易紧张,心跳快。 就医及用药情况: 因为头晕去头颈外科就诊,排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra,做了颈动脉静脉的检查。结果如下。 需要解答的问题: 想咨询下我这种情况,还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛?我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的,这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。