2018年06月12日
第1次提问
男,49岁,原本体重一百零三公斤。血压一百四至九十五右。烟龄20年。坚持服用降压药两年以上。后检查发现三高。心脏有彩超如下。 现在经两个月的锻炼、饮食控制,体重九十公斤,血压一百二至八十多;锻炼方法为早晨六点半起床爬山锻炼,并断烟。(因为教师工作要求,晚上和下午缺少空闲时间)请问医生如何合理继续安排锻炼?如何继续调理身体?谢谢

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2018年06月12日
李军医生
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。 (本条回复不占用追问指标)
2018年06月12日
李军医生
不好意思,事情比较多2,回复晚了,抱歉。
您提供的资料和检查结果我仔细看了。提供以下几个意见:
第一,超声心动图提示室间隔和左室后壁增厚,需要在肥厚性心肌病和高血压心脏病之间进行鉴别。如果有胸闷气短和心悸症状,一定要引起重视,并考虑到肥厚性心肌病可能。建议您直系亲属也去做一个超声心动图,看看心脏结构情况。
第二,血压控制的不错,继续保持。三高的治疗,最好的办法就是饮食,运动,加上必要的药物。
第三,每天保持半小时到一小时运动即可,您自己也体会到了运动加饮食控制的好处--血压稳定,体重下降。建议继续保持这个运动方式和运动强度。
第四,最好的养生就是良好的心态,适度的运动,健康的饮食习惯。
祝好!体重争取再减点,加油!
第2次提问
谢谢医生!那么请问早晨六点半起来锻炼是否合适?据这个检查资料来看,心脏方面的问题是否可能严重?还有请问直系亲属做超声心动图是指后代还是父母?
2018年06月12日
李军医生
1.时间合适,早睡早起!运动强度合适即可。
2.三高人群,心血管系统疾病发病率增加,注意预防,方法如前述。
3.主要是您父母和您的子女。
祝好!
2018年06月13日
第3次提问
谢谢医生,直系亲属之中,我母亲有冠心病。请问这个可能遗传吗?是否有影响? 还有,请问在网上有看到有“清晨高血压”一说法,请问是否需要调整运动时间? 多谢医生。
2018年06月13日
李军医生
冠心病和肥厚性心肌病不一样,前者是慢性病,后者是遗传病。有冠心病的父母,孩子得冠心病的几率,比父母没有冠心病的孩子,只是几率要大一些,不一定会得;肥厚性心肌病的父母,基本上会把这个病遗传给孩子,因为这是显性遗传病。
您只是心肌肥厚,也有可能是高血压导致的,不一定是肥厚型心肌病。之所以建议您直系亲属做个超声心动图,主要是进行筛查,做到心中有数,尽可能的降低风险。
高血压,在正常人中存在双峰一谷现象。早晨和下午血压会升高,晚上血压会下降,这是正常的。
至于锻炼的时间,只要您得空,都是可以的。大多数人都是选在清晨锻炼,空气好精神足!
希望我的回答能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您继续留言咨询,如果您认可我的工作,请给予五星评价,这将有助于我提升在系统中的排名,让我有机会帮助到更多的人,谢谢,记得关注我,有需要请及时跟我联系,祝好!
2018年06月14日
李军医生
如果还有问题请您留言,我将继续为您解答。记得给个五星哦,谢谢!

TA的问答

您好医生!我上周一的了新冠,中途低烧了两三天,后来就偶尔有些咳嗽,上周日转阴。最近基本上就偶尔会咳嗽。 我今天早上起来就觉得有点累,最近一周都是十一点半左右睡觉八点多起床。中午吃饭的时候突然疲惫加重。有一种吃不动饭的疲惫。左胸口隐隐有一些疼痛,没有很明显的痛点。然后我就拿apple watch测了一下心电图(不知道有没有参考价值),测了一个小时基本上都是有一些异常数据。 血压:左手117/66,右手102/77 医生可以帮忙看一下,需不需要去医院做进一步检查呢?是不是有心脏方面的问题呀?去年做过心脏彩超和24小时心电图我也一起附上了。症状描述:您好,我父亲今年67岁,2021年12月8号做完冠状动脉造影手术后,走路快或者走楼梯时,心脏中间位置会闷,而且会疼。 已持续快4个月了,会不会是手术的后遗症, 如何治疗呢? 2018年也做过一次冠状动脉造影手术,方面术后没有这么大反应。李医生您好,我19年底因为气促和持续性的心跳过快去医院检查过心脏。查了24小时心电图提示罕发房性早搏和罕发室性早搏。超声提示三尖瓣轻度关闭不全。医生说我是焦虑症,拿了阿普挫轮和黛力新给我。那段时间我4次抽血,血小板和白细胞一直在降低,医生让我做了骨穿来排除严重血液病。在等结果那段时间因为担忧,整个人特别焦虑。身体出现了挺多症状,发热头晕等。当时只吃了阿普挫仑,黛力新没敢吃。自己买了谷维素,吃了一瓶头晕的症状才彻底消失。后面不舒服的症状大概持续了不到一年。之后除了偶尔心跳很快没其他症状了,我就认为自己康复了。但今年8月到现在,这几个月一直各种不舒服。8月一整个月每天都出冷汗和虚汗,那段时间我增加了有氧运动,每天稍微一动都出很多汗!一直到现在还时不时出冷汗虚汗!前一段时间又持续发热了一阵(36.8-37.3)。这个月排便习惯改变,之前有点便秘,现在每天1-2次拉肚子或者软便。还有一段时间一直手抖。而且最近每天心脏都有几阵心跳特别快的情况出现,特别是晚上躺在床上时。我想问下,我这种情况还是焦虑症引起的吗?还是说我需要分别检查这些部位是否出了问题?盼答复,谢谢!医生您好,我母亲今年59,基础疾病主要有胆结石和桥本甲状腺炎(甲减)在服药。 去年10月左右查出高血压,一直在服药,自查血压大部分时间是正常范围的,也有时候会偏高。 上周从老家回来后,突然感觉心慌,然后脖颈的地方有点紧,然后就去医院做了检查,医生给开了24小时心电图(结果如图),当时也做了心电图显示正常,其他血液检查如图。另外今年4月份还做过心脏彩超如图,往年体检心脏检查也都是基本正常的。 请问医生这个大概是什么问题?需要做哪些进一步检查吗?谢谢~医生,我现在怀孕16周,二胎。大约从第10周开始,我上午就会头晕一段时间,很难受,一般是9点到十点之间。这两天iwatch测心跳,发现头晕的时候心跳也很快,有120次/分的样子(完全没运动就一直坐着)。有时候甚至130次。如果后仰半趟在位子上,或者把头放低到腿部,心跳会立刻下降到100,舒服很多。有时候站起来想吐,早饭吐完会舒服一点。我产检空腹血糖5,血压100/66,家里安静的时候会出现85/55,血红蛋白125,都在正常范围内。心电图正常。我想知道我这个头晕到底是什么原因,真的很难受。一胎也会头晕。