2018年06月12日
第1次提问
医生你好,我母亲肺腺癌,医生开了这个药,没说吃几片,我看错了说明,本来一天只能吃3片,我母亲吃了10片,怎么办,副作用大不大,会不会加快肿瘤复发

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月12日
蒋琦医生
你好,感谢你对我的信任。这个胸腺肽属于免疫调节药,没有那么神奇的功效,可吃可不吃。现在吃多了,干脆停用一段时间吧。后续把配来的吃完就够了。与肿瘤复发没关系,一般也没什么副作用。
2018年06月12日
第2次提问
好的,那您能看看我母亲的出院记录吗,医生说她肺腺癌两个病兆无法确定分期,可能是早期也可能是中晚期,让我们吃靶向药,说吃了就一辈子不能停,感觉好吓人,你看看我母亲是做化疗好还是吃靶向药好,你觉得她这种情况,是早期的可能性大还是中晚期
2018年06月12日
蒋琦医生
你母亲的肺癌,同时发现两个肿块,都是同一种病理类型的癌,这样的情况非常少见。国内发病率不到百分之一。国际国内没有大样本的数据研究,因为病例数比较少。你母亲目前接受的手术方式方法是合适的,也是目前公认的。接下来是否需要进行辅助化疗或者辅助靶向治疗,这个问题存在争议。主流的观点还是按照分期较晚的来治疗,你母亲两个病灶都属于早期,原则上是不需要化疗。但是,免疫组化提示有几个指标是阳性,综合来看,属于早期中的晚期,复发的风险比其他人的早期相对高一点。综合考虑,我的建议:术后不需要化疗和靶向治疗,观察随访。如果下次复发了,还留有后手,靶向药物治疗。因为现在就靶向治疗费用是一大笔开支,而且疗效不确定。如果经济原因不考虑,那么也可以试用一代靶向药物,用药2年。供参考!
2018年06月13日
第3次提问
免疫组化提示有指标是阳性就说明我母亲这两个病兆是同源的吗?医生说我母亲左肺上还有一点,说定期观察,她现在做完手术都快一个月了胸腔还有积液,医生都不准她吃有油的东西请问这是什么原因,是不是手术没做好,我担心她手术没做好,怕吃了靶向药就停不下来,吃两年后根据什么来决定她后期是否还要继续吃药呢
2018年06月13日
蒋琦医生
你好,是否同源在这个病理报告上没有体现出来,无法区分。根据这个描述,手术还是可以的,至于术后恢复因人而异。按照这个结果,我的建议不吃靶向药。如果经济条件允许,可以试吃,至于吃多久,没有研究数据支持,2年这个时间是参考某些临床试验的时间。走一步看一步吧,不要想太多。

TA的问答

症状及患病时长:11月 就医及用药情况:化疗放疗 需要解答的问题:两次ct对比,病人有没有好转症状及患病时长:您好蒋医生!我去年五月体检查出糖类抗原19-9数值就偏高,是40.77,医生说不用太在意,今年体检又升高了,55.27,平时身体也没觉得哪里有不舒服或异常,之前有患过尿路感染,从网上大概查阅了一下,现在特别担心,我将体检的异常数据上传给您 需要解答的问题:烦请您帮忙看一下,有可能是身体哪方面出现了问题,是否要去医院复查?如果去医院复查的话,需要去哪个科检查?谢谢症状及患病时长: 就医及用药情况:10年前查出肺癌,进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗,2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ,色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ,2020年初开始使用信迪利,目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗,每隔一个月还会进行抗骨转移治疗,并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天,痰开始增多,呼吸像是拉风箱一样有呼呼声,然后出现饮食呛咳,于当地医院就诊后判断为肺部感染,原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑,后续检查发现是因为出现食管气管瘘导致肺部感染,目前病人已经下了胃管,我想了解一下,针对患者本身的癌症,目前还是信迪利➕贝伐,并加上抗骨转移的药物,如果后期信迪利效果不显著,除了联合化疗以外,还有什么靶向药物,或者是血管抑制剂靶向药物可以使用嘛?症状及患病时长:肺腺癌10年 就医及用药情况:10年前查出肺癌,进行手术切除1/4左肺 遂进行放化疗,2014年开始 疾病进展 进行克挫替尼 ,色瑞替尼靶向治疗 2019年开始出现进展 使用阿来替尼结合放疗 ,2020年初开始使用信迪利,目前进行每隔21天注射一次信迪利单抗治疗,每隔一个月还会进行抗骨转移治疗,并进行检查 目前的情况是于上周五晚突发剧烈咳嗽 咳了有一天,痰开始增多,呼吸像是拉风箱一样有呼呼声,然后出现饮食呛咳,于当地医院就诊后判断为肺部感染,原发病灶增大约2mm 目前无法正常饮食 说话声音沙哑 需要解答的问题: 针对这种情况,应当怎样加强营养 呛咳如何解决,当地医生的意见是先控制感染,然后结合化疗与免疫治疗蒋医生您好!我母亲21年初做了一次胆结石手术,患有高血压8年左右,20年三叉神经痛,吃药控制已无大碍,今年发现尿频严重,在泌尿外科检查,已于11月10号做了电切手术,当地医生说的是因为肿瘤位置在尿道口和膀胱交叉的位置,怕漏尿,所以肿瘤没有全部切除,现在确认膀胱恶性肿瘤,目前在医院用的替雷利珠单抗化疗方式,想请问一下膀胱癌的化疗方式有哪些,这种方式是否合适,另外现在每次小便结束会有点痛,会不会是癌细胞扩散,如何处理?现在靶向加免疫治疗方式成熟度如何?能不能用靶向治疗,费用大概多少?她种情况考虑切除膀胱不?