问题详情

谢谢信任。明早给您详细回复，望理解。

谢谢信任。
1.多囊卵巢综合征的诊断要求以下三个条件，第一：月经稀发或者闭经，月经稀发指的是月经周期在35天以上；，第二高雄激素血症或者高雄激素血症的表现，包括多毛症，座疮，或者是抽血查性激素，提示血清睾酮或黄体生成素水平增高；第三，B超提示卵巢呈多囊样改变。其中第一个条件是必须条件，第二和第三个条件至少符合一条才能诊断为多囊卵巢综合症。从您描述的情况来看，您符合多囊卵巢综合征诊断标准的第一条，第二条目前来看是不符合的（具体您最好上传一下性激素的结果，以免对您造成误导）；第三条来看，目前是不明确的，因为您做的B超中多次提到了子宫内膜的厚度和子宫内膜息肉的情况，却都没有进行窦状卵泡计数，如果一侧窦状卵泡计数大于十二个，那就判定为卵巢多囊样改变，是多囊卵巢综合征的诊断标准之一，如果没有12个，那就不能诊断为多囊卵巢综合征了。
2.反复月经推迟会造成异常子宫内膜增生，子宫内膜息肉的形成也可能与这有关，子宫内膜息肉形成后又可能伴随着经间期出血及不规则的阴道出血。因此我考虑这些异常表现与月经推迟有关（可能是多囊卵巢综合征，也可能是其他原因所导致的月经推迟）。
3.当前你出血持续了一个多月没有干净，确认没有怀孕的话，这么厚的子宫内膜倾向于建议再次诊断性刮宫（也可以宫腔镜下诊刮），刮宫的目的第一可以止血，第二可以明确是否还是子宫内膜息肉或者其他子宫内膜增生异常性疾病。
4.如果不考虑恶性疾病，目前你也没有备孕打算的话，可以尝试防止曼月乐环或者口服短效避孕药来调整这种异常情况（常用的药物包括欣妈富隆、优思明、优思悦、达英、妈富隆等等）。连续使用这一类药物可以有效减少月经间期出血，并能调整好月经周期。

当前持续阴道流血，没有干净确定，没有怀孕，不考虑恶性病变，因为你出去时间较长，我会倾向于你先使用药物止血（比如达英35），止血后再来复查B超。等待自然流血停止可能时间会较长。
月经推迟与周围环境遗传、生活不规律，压力大都有关。而子宫内膜息肉与月经推迟有关。