2018年06月12日
第1次提问
医生您好,我父亲今年67岁,08年因食道癌做了手术及化疗,这10年没有复发,近期因咳嗽气喘去医院做了检查,被诊断为非小细胞肺癌,同时有多年肺气肿,贫血严重及胃溃疡等问题, 我们本地的胸外科医生说不建议做手术,主要是三个方面,30多年的肺气肿、肺里痰特别多和食道癌术后11年做过放化疗和贫血较严重,还说手术引起扩散的风险很高。 请问这三个方面问问对手术的影响,能做手术吗?报告也帮忙确认一下,非常感激!

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2018年06月13日
刘乾文医生
您好!从您提供的资料来看右上肺肿物,肺癌可能有大,同时合并其他疾病,食管癌放化疗后,贫血,支气管扩张合并感染,肺气肿。能不能手术主要从两个方面评估,一是肿瘤的严重程度,中早期适合手术,肺癌容易转移到脑,骨头,因此还要查脑MR,骨ECT,二是要看身体其他器官功能能不能耐受手术,比如心,肺,肝,肾功能,考虑到有以上其他疾病,估计不太能耐受手术。
2018年06月13日
第2次提问
请问如果不能手术,有什么建议的治疗方式吗?
2018年06月13日
第3次提问
这是出院记录,麻烦看一下。

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刘乾文医生
取到标本明确病理诊断后做基因检测,纠正贫血和控制支气管扩张合并的感染后化疗或靶向治疗。
2018年06月14日
刘乾文医生
您好!出院记录来看,诊断上跟之前分析的差不多,还有支气管哮喘,低钾血症。不管做何种抗肿瘤治疗都要控制好这些基础疾病,如控制感染,哮喘,纠正低钾血症。