您咳嗽时间近1个月,按照医学上的定义,属于亚急性咳嗽。对于咳嗽时间这么久的情况,我们需要仔细查查原因,否则会耽误病情的。
咳嗽的原因很多,最常见的几种原因是:咳嗽变异型哮喘,胃食管反流病,上气道咳嗽综合征,嗜酸性粒细胞性支气管炎等;还有其他的一些病比如肺部感染,肺结核,肿瘤等等。
而具体到您,我看您检查的FeNO稍升高,提示支气管炎性改变。建议您首先需要排查咳嗽变异型哮喘和嗜酸性粒细胞性支气管炎。需要做的检查包括:支气管激发试验(或支气管扩张试验),血常规,胸部CT等进一步确诊。
如果最后诊断是支气管哮喘,那么就需要标准按照支气管哮喘来治疗。对于轻症哮喘来说,是可以门诊治疗的。用药方案是1.吸入药物舒利迭50/250)或者信必可(160/4.5),每天两吸。同时使用孟鲁司特片 10mg 口服,每天1次。一般使用1-2月后可以门诊复查一下。而您去了工厂之后咳嗽加重,提示工厂可能有某些物质会导致您气道刺激诱发哮喘发作。
如果不是哮喘,那么就需要根据病因用药了。