2019年09月08日
第1次提问
医生您好,我从快一个月前开始有时觉得气管痒痒的,想咳嗽,半个月前一个晚上突然咳嗽厉害,且胸口隐隐作痛,就去做了检查,查了feno和肺功能,结果见图,医生给开了孟鲁司特钠和苏黄止咳胶囊,吃完后有所好转,但是前一周来工厂参观实习,闻到了工厂的气味之后又开始咳嗽,胸口有开始疼痛,且呼吸时感觉胸口有声音,请问我这是过敏吗?需要怎么治疗呢?还需要去做什么检查吗?

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2019年09月08日
彭小刚医生
您咳嗽时间近1个月,按照医学上的定义,属于亚急性咳嗽。对于咳嗽时间这么久的情况,我们需要仔细查查原因,否则会耽误病情的。
咳嗽的原因很多,最常见的几种原因是:咳嗽变异型哮喘,胃食管反流病,上气道咳嗽综合征,嗜酸性粒细胞性支气管炎等;还有其他的一些病比如肺部感染,肺结核,肿瘤等等。
而具体到您,我看您检查的FeNO稍升高,提示支气管炎性改变。建议您首先需要排查咳嗽变异型哮喘和嗜酸性粒细胞性支气管炎。需要做的检查包括:支气管激发试验(或支气管扩张试验),血常规,胸部CT等进一步确诊。
如果最后诊断是支气管哮喘,那么就需要标准按照支气管哮喘来治疗。对于轻症哮喘来说,是可以门诊治疗的。用药方案是1.吸入药物舒利迭50/250)或者信必可(160/4.5),每天两吸。同时使用孟鲁司特片 10mg 口服,每天1次。一般使用1-2月后可以门诊复查一下。而您去了工厂之后咳嗽加重,提示工厂可能有某些物质会导致您气道刺激诱发哮喘发作。
如果不是哮喘,那么就需要根据病因用药了。
彭小刚医生
您做的检查还可以在有条件的医院做一下诱导痰细胞学分类,或者支气管镜检查。
2019年09月08日
第2次提问
医生您好,其实我一直没有咳嗽,只是觉得气管很痒,咳嗽并不多,是哮喘的可能性大不大呢,如果是哮喘能治好吗
2019年09月08日
彭小刚医生
您可以去做一下我说的这些检查,如果最后检查没问题,排除了哮喘那就是好事情。
如果真的是哮喘,那就需要长期规律用药,就类似于高血压一样,只要规范用药,对你工作生活是没有任何影响的。

TA的问答

小刚医生,您好。我爷爷患慢阻肺多年,之前坚持用沙美特罗替卡松粉大概两年了,最近停用了三个月,加上前两天还发烧了一次,输液了3天,现在已经退了,不清楚是不是甲流。 现在症状:坐着还好,但是动一下就感觉呼吸困难,吸不上气的感觉。 想请问下医生: 1、沙美特罗替卡松粉是否还需要坚持服用,或者是否还需其他用药呀? 2、之前您推荐过制氧机,我看了下,有3L\5L的,还有许多品牌,所以想问问医生买啥比较合适呀,3000元内的是否够用呀?如 氧精灵YJR-Y51W症状描述:支气管哮喘,温差大以及天冷就犯病,呼吸困难,痰多,全身无力,畏冷,不能沾任何冷水,夏天也畏冷。 患病时长:大概25年 医院检查:见附件报告,另外大概25年前有切除部分甲状腺, 用药情况:目前用一些常规药。 想请问,这个病平时吃饭需要注意什么饮食习惯,有哪些可以食补的建议(补肺)医生您好,孩子12月初打了流感疫苗后发烧8天,住院才退,人民医院最后诊断eb病毒合胞病毒感染。出院时要求15天后复查。 以下是复查报告,发现eb抗体igm还是阳性。请问这个病到底是什么病呀,是不是还有传染性?阳性的话孩子是不是需要继续治疗? 现在孩子一切正常,没有发烧、淋巴、扁桃体肿大等现象。感冒发烧一天,头有点疼,流鼻涕。喉咙也有点不舒服。开始时是肺结核钙化 后期胸腔疼检查一下说是胸腔粘连没做手术吃药静养之后不太累就没啥事了,最近有点累就又开始疼,但是他有喝酒的习惯,有一点酒精依赖!看看能不能吃点什么药,在能喝酒的情况下不影响治疗的!