视频和化验看到了。
1,咳嗽的程度比较轻和浅,不是大顿大顿的咳嗽如果咳嗽次数不是很多,不频繁的话,不太考虑
肺炎,还像是来自于上气道的咳嗽。
2,血常规和c反应蛋白大致正常,对于四岁的年龄,中性粒细胞的比例也尚属正常,隐因此考虑病毒或者支原体的可能性大一些,当然病毒是更为常见的,约占90%以上。
3,关于肚子疼,有以下几种可能。
a药物的胃肠道反应。
b体温升高有关的胃肠道不适,体温升高时维胃肠的血流也会增快。
c感染有可能会伴发腹腔内或者肠系膜淋巴结肿大,都会导致腹痛,但是这种腹痛通常不严重,会随着体温下降而逐渐缓解,多为阵发性,可以自限缓解。
d肠道病毒的感染,在发热的同时可能会伴有一些消化道的症状,比如呕吐,腹痛,腹泻等。夏季比较常见的是疱疹性咽颊炎和手足口,但是通常会有口腔里的疱疹,手心脚心肛周的疱疹,如果宝宝没有这些症状,一般不考虑。
e以上几种情况属于内科的腹痛,多会随着疾病的好转而逐渐恢复,还有一种痛叫外科的腹痛,比如阑尾炎,肠套叠,胰腺炎,以及腹腔肿物或者实质脏器出了问题,但是这样的腹痛多会持续加重,不会自行缓解,因此不支持。
如果宝宝的腹痛很轻,不需要做b超,观察就可以。
4,卡他性中耳炎是伴随上呼吸道感染时,咽鼓管功能障碍而导致的,属于上呼吸道感染的常见合并症,通过您图片中的药物治疗,只要临床症状好转,会随着呼吸道感染而好转的,不用担心。
5,您担心的呕吐,是否与咳嗽有痰刺激有关呢?每次呕吐是由于咳嗽又发的吗?还是自发的呕吐呢?呕吐后愿意进食吗?