2018年06月12日
第1次提问
不好意思夏医生,点错了 以下是6月7日,咳嗽第三天的血液化验 图三是6月8日的耳朵检查 6月8日 医生也告诉过我,吃阿奇霉素肠胃有反应,但是之间孩子没有肚子疼了,我发现是体温反应,她说肚子疼的时候都是体温有高的时候。6月8日我也问过医生要不要做B超,医生说不用。 因为之前看的医院是三甲医院但是不是儿童医院,我挂了15日的儿童医院的号。我一个也希望孩子恢复好了不用再去交叉感染。但是我又怕耽误孩子病情,咳嗽是缓解很多,体温现在腋下37.2,但是呕吐还是让我很紧张,还有就是肚子疼,虽然孩子说很轻的疼,但是持续这样,我还是很焦虑。所以请夏医生帮忙判断一下,我实在矛盾,我们这边手足口幼儿园都停了,医院真的太担心了!

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2018年06月12日
夏宇靖医生
视频和化验看到了。
1,咳嗽的程度比较轻和浅,不是大顿大顿的咳嗽如果咳嗽次数不是很多,不频繁的话,不太考虑肺炎,还像是来自于上气道的咳嗽。
2,血常规和c反应蛋白大致正常,对于四岁的年龄,中性粒细胞的比例也尚属正常,隐因此考虑病毒或者支原体的可能性大一些,当然病毒是更为常见的,约占90%以上。
3,关于肚子疼,有以下几种可能。
a药物的胃肠道反应。
b体温升高有关的胃肠道不适,体温升高时维胃肠的血流也会增快。
c感染有可能会伴发腹腔内或者肠系膜淋巴结肿大,都会导致腹痛,但是这种腹痛通常不严重,会随着体温下降而逐渐缓解,多为阵发性,可以自限缓解。
d肠道病毒的感染,在发热的同时可能会伴有一些消化道的症状,比如呕吐,腹痛,腹泻等。夏季比较常见的是疱疹性咽颊炎和手足口,但是通常会有口腔里的疱疹,手心脚心肛周的疱疹,如果宝宝没有这些症状,一般不考虑。
e以上几种情况属于内科的腹痛,多会随着疾病的好转而逐渐恢复,还有一种痛叫外科的腹痛,比如阑尾炎,肠套叠,胰腺炎,以及腹腔肿物或者实质脏器出了问题,但是这样的腹痛多会持续加重,不会自行缓解,因此不支持。
如果宝宝的腹痛很轻,不需要做b超,观察就可以。
4,卡他性中耳炎是伴随上呼吸道感染时,咽鼓管功能障碍而导致的,属于上呼吸道感染的常见合并症,通过您图片中的药物治疗,只要临床症状好转,会随着呼吸道感染而好转的,不用担心。
5,您担心的呕吐,是否与咳嗽有痰刺激有关呢?每次呕吐是由于咳嗽又发的吗?还是自发的呕吐呢?呕吐后愿意进食吗?
2018年06月12日
第2次提问
谢谢夏医生,分析解释的很清楚了。呕吐痰液主要是看着孩子也难受,也担心食物卡着她。但是痰液吐出来以后咳嗽会好很长时间。您已经说得很详细了,我就再观察两天,不去医院了,看完您这些分析比较安心些了。谢谢夏医生
2018年06月12日
夏宇靖医生
如果呕吐是咳嗽后诱发的,说明是痰液刺激产生的,不用担心,把痰液呕出来是好事。
嗯嗯 ,不用回复我了,有问题继续追问吧!

TA的问答

症状及患病时长:一周,孩子从上星期五开始看着有点要生病的样子,但是没有症状。星期日开始咳嗽,咳嗽几乎一宿,有脓鼻涕。星期一好转,晚上没有咳嗽,星期二、星期三白日咳嗽不严重,晚上咳嗽。干咳,无痰,不发烧。 就医及用药情况:暂时没有用任何药物,因为看新闻知道最近百日咳病例很多,买了百日咳IgG抗体检测盒,今早测试后测试出阳性。 需要解答的问题:百日咳如何用药,雾化的话需要选择哪种药物。医生好!我儿子一岁十个月,发育健康状况良好。4月8日上午接种了A群流脑疫苗第二针,下午开始发烧,我们喂了Panadol口服液(乙洗氨基酚),开始退烧有效,但9日下午又开始烧,38.8度,我们每隔四小时喂乙酰氨基酚后效果不明显,昨晚发热到半夜,凌晨退烧。今早还是低烧,继续喂药了。现在送幼儿园了。孩子白天精神状况倒是正常,即便有低烧的情况下,也吃饭,只是吃得少一点。请问是否需要换成美林退烧液会好些?另外可以判断发热是由A群脑流疫苗引起?因为孩子没感冒,除发热之外无其他症状,口腔身体无红疹。现在除了吃退烧药还需要家长做些什么?今天是打完疫苗发热第三天,第几天我们应引起重视去医院?多谢 症状及患病时长:A群流脑疫苗第二针后发热第三天 就医及用药情况: 乙洗氨基酚悬浮液 症状及患病时长:3岁2个月,女孩。三月份支原体感染,阿奇吃了三个疗程,上周三着凉咳嗽加重,有痰。前天查出鼻窦炎,支原体仍然阳。近日夜里十二点半左右咳嗽严重,清醒时偶有咳嗽。 就医及用药情况:只有耳鼻喉科医生开了药:头孢,鼻窦炎口服液,西替利嗪,糠酸莫米松喷雾 需要解答的问题:1.支原体阳不管会自愈吗?如果用药的话用什么?(感觉阿奇不顶用了)2.鼻窦炎用药合理吗?是否有更好的用药方式?3.小朋友经常感冒,近一年支原体就感染了三四次,阿奇也吃了很多,不知道对身体有无伤害?4.平时需要做些什么能帮助小朋友增强免疫力?症状及患病时长:1⃣️纯奶粉喂养 95天宝宝儿保检查结果 请给出意见2⃣️3月12日口服轮状疫苗+五联 孩子上午一切正常 下午回来就开始不喝奶 一直持续至今 非常抗拒喝奶 大哭打挺 需要哄很久才喝 肚子咕噜噜叫 大便刚开始正常 到 有大奶瓣+粘液 到现在所有好转 小奶瓣 因为奶量减少 这一个月体重并未增长 奶粉140 水140冲泡好150ml左右 疫苗前吃饭很规律3小时喂奶 每天7-8次 孩子吃的也很好 每次都能吃完 疫苗后孩子很抗拒喝奶 每天4-5次 但并未发烧腹泻 除了不喝奶 孩子精神状态还不错 脸上起湿疹 身上没有 就医及用药情况:目前在补锌和铁 AD和D3每天交替吃 在吃益生菌 需要解答的问题:1⃣️是否需要补钙?铁和锌是否需要继续补?AD D3是否继续服用?是否需要添加DHA?淋巴细胞高 白细胞高什么原因?是否需要药物干涉?2⃣️请问轮状是否可以继续接种?孩子不喝奶 新手妈妈真的很焦虑 到今天为止 有时喝奶依旧大哭打挺 但比最开始已经有所好转4月16日第二剂轮状 很纠结是否继续服用 医生请求您帮忙分析解决!谢谢您!症状及患病时长:医生你好:老三受凉昨天拉肚子4次,今天水一样,一点一点,拉了10几次 ,下午喝了口服补液盐,蒙脱石散也吃上了,肚脐眼还放了五味子磨粉贴着 就医及用药情况:本来想接大便化验一下、放了一个保险袋在尿片上没用接不上 需要解答的问题:下午估计肚子拉疼了,总是哭;要怎么处理呢?