2017年01月07日
第1次提问
宝宝1个月28天。纯母乳喂养。 问题1:一周前脸上起湿疹,用了百草堂无激素药膏两次(隔两天擦一次),外加妈妈饮食把鸡蛋,豆类,鸡肉鸽肉及任何上火类的食物停食,只吃猪肉类和水果蔬菜。有好转。但今早眉间和鼻子鼻翼又出现明显红色豆子。妈妈早餐加了一餐牛奶红枣小米,前一天晚餐吃了红豆莲子粥(粥多)。 问题2:目前宝宝服用小培菲康,每天半支,较之前不容易出嗝,导致频繁大量吐奶以及月子里一天拉便便九次的情况,有所好转。已服用近二十天,不知道还要服用多久,以宝宝的什么情况为准,能停用。近期宝宝会攒肚。 问题3: 38天时因吐奶严重,半夜呼吸略显异常,黄疸,到正规医院就诊,后医生诊断吸入性引起的支气管肺炎感染。住院十天静滴。出院前后抽血化验单如图。血小板反而增多了。不知道这是什么情况? 问题4:宝宝一出生,抱出来时皮肤脱皮比较明显,不像别的宝宝有一层胎脂。差预产期两天剖宫产。这种情况是不是应该更加注意给皮肤做保湿工作,比如涂抹婴儿润肤露?涂抹方式,频率是怎样的? 问题5:每次吃完母乳,大概一次12分钟到20分钟,有时候宝宝愿意让人竖抱拍嗝,有时候不愿意。是否应该斜着抱15/20分钟,再放床上平躺?谢谢

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2017年01月07日
吴菲菲医生
您好,因为妈妈的问题比较多,所以等到忙完了回家用电脑给妈妈写回复,让妈妈等了很久。问题1跟问题4是相关的,我就一起回复了。如果宝宝有黄疸,那么在住院期间是否有照过蓝光,如果有的话是宝宝出现脱皮很正常。宝宝现在是需要做皮肤护理的,特别是发出了湿疹,那保湿就更重要了。建议:
1 贴身衣物以纯棉、柔软、宽松为宜。
2 注意保持适宜的环境温度、湿度(40-50%)。
3 虽然不是所有婴儿湿疹都与过敏有关,但部分食物过敏确实会诱发或加重婴儿湿疹,所以,比如妈妈回避鸡蛋、海鲜、花生、牛奶、坚果、牛羊肉、咖啡、浓茶、任何含有酒精的食物等1周观察皮疹变化。
3 认真做好宝宝的皮肤护理,重建皮肤屏障。
1)洗澡:每天1次或隔天1次的洗澡有助于清除或减少表皮污垢和微生物,洗澡水的温度要适宜,不要太烫,水温以32℃~40℃为宜,每次10~15 分钟。推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,忌用含碱性皂基的清洁剂。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品。
吴菲菲医生
2)保湿:保湿有助于恢复皮肤屏障功能,所以,洗完澡后要及时擦干皮肤,并即刻涂以亲水性基质的保湿剂、润肤剂以保湿。至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可(最好是低敏、无香精的,比如丝塔芙、艾维诺),而且最好每天至少使用2次。
3)温度:这样皮肤的孩子平时比较怕热,很热的时候湿疹可能会加重,所以平时注意不要热到他,不要穿得太多或者盖被过多,洗澡水也不要太热。
3)用药:如果瘙痒明显,则建议外涂尤卓尔软膏;如果有破溃、渗液,则应注意合并细菌感染可能,则建议破溃处用莫匹罗星软膏或红霉素软膏——你的这个药水不适合给宝宝用于湿疹的处理,建议用莫匹罗星软膏或红霉素软膏(选一种就好,按说明书建议的频次使用)。如果没有瘙痒、也没有破溃渗液,只是一些红疹或者干燥脱屑,平时注意保湿润肤就可以了。
吴菲菲医生
问题2:宝宝的症状好转了就可以停了,如果担心可以先隔天一次,再隔2天一次,最后停掉小培菲康。如果减少药物后症状加重的话还是需要吃回去的。
吴菲菲医生
问题3:血小板的增加在宝贝上次肺炎当中并不是关注的重点,可能导致这个现象出现的原因有以下几点:1:采血的时候护士挤压过于厉害,导致红细胞破裂;2:感染后引起的血小板升高。但是如果宝宝的肺炎好起来了,这些都不重要的。
吴菲菲医生
问题1补充,从照片看,宝宝脸上还是有湿疹,建议妈妈还是暂时先回避牛奶等奶制品吧。
2017年01月07日
吴菲菲医生
问题5,妈妈的理解是正确的,吃完奶后竖抱拍嗝会比较容易,如果宝宝真的不愿意,那斜抱也是可以的。放下的时候可以将宝宝的上半身抬高些,一般上半身太高10°左右即可。(有些小床可以调节高度,不能调节的床,10°差不多是一条大人洗脸毛巾折叠成4层的样子,垂直高度差不多5CM就是10°角了)。
2017年01月08日
第2次提问
谢谢吴医生。 家中有澳洲QV.可行? 另:宝宝平时白天大概两个小时吃一次母乳,每次大概十二~十五分钟。根据他自己给信号。吃了睡,睡了吃,也会有几个时间段玩耍,与大人互动。晚上从八点多开始找我吃,吃了大概四十分钟后,满足地睡着,从九点零几分开始睡,到十二点半,我们会帮他换尿布,叫醒他起来吃。但是最近他有时候可以睡四个多小时,半夜夜奶也不多,七八分钟就停了。长辈认为是我自己睡得比较沉,这个宝宝晚上不会用大声哭闹来表需求。两个月还属于小月龄,是否必须三小时就要喂一次? 这个宝宝是二胎。他和哥哥不一样,要尿尿时就会给信号,我看别的孩子是已经尿湿了会给信号。这样正常吗?前段住院做化验检查,排除肝功能异常,泌尿系统异常。

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2017年01月08日
吴菲菲医生
您好,妈妈已经做的很棒了。针对后半夜的那一顿奶,我们的观点是,如果宝宝醒了要吃的话,就喂,如果宝宝睡得很好,能睡到凌晨4-5点才想吃的话,我们可以这个时候再喂,不需要去刻意叫醒宝宝来喂奶。宝宝自己是知道饿的,如果饿了会哭来提醒妈妈喂奶的。一般来说这么大小的宝贝是2-3小时喂一次,但是如果宝宝生长发育好,偶尔几次时间长不喂也没关系的。还有就是随着年龄的增大,宝宝吃的多了,两次吃的时间也会相应拉长的。所以妈妈不需要特别担心。
吴菲菲医生
至于小便,因为每个宝宝都会有自己的特点,生长的规律也并不是说每个人都要怎么样。这么小的宝贝只有尿湿了,饿了之后会哭我们就认为是正常的了。
2017年01月09日
第3次提问
谢谢吴医生。 1:家中有澳洲QV.可行?宝宝没照过蓝光,一抱出来就是皮屑飘着。差两天预产期。黄疸是产后一周回家了反而高了,出生七天每天测都在范围内。满月隔天准备打预防针,社区卫生院测十一多,38天肺炎住院第48天为九点多 2:目前有两种情况导致吐奶。一是躺着玩耍,四肢运动二十分钟左右,喉咙有个要干呕的声音,接下去就有可能把近一个小时前吃的都吐出来。二是舔小拳头,也有干呕声音。偶尔吃奶快结束了,也会有个干呕声音,像是大人张大嘴吃了一口风呛了。这是怎么回事呢? 3:昨天发现脸上皮肤又有了红点点,要涂润肤的还是药膏? 4:宝宝昨天吐奶完,冲着我笑。下午,晚上吃奶就不是特别多。有时候会边吃,小身体边扭,扯乳头。很烦躁,要停下来竖着拍嗝也不愿意,斜抱着在房间里走才能安抚。半夜也睡不踏实,找我吃完,抱完,放在床上没睡一会儿,就会顶力,脑袋转来转去,休息一会儿,又顶力…总之觉得他有哪里不舒服。长辈说没吃饱啊😂近三天都有大便,颜色金黄。这是怎么回事?必须称重才知道是不是吃饱?可半夜他吃五七分钟,或者十分钟,睡着了,叫不醒啊😁 5:惊跳反射后眼睛睁开一下,拍拍继续睡是正常?如果是会哭,是不是被吓到?

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2017年01月09日
吴菲菲医生
您好,问题1:QV来护肤可以的。先使用1-2周,如果效果不佳可以考虑换别的。但是选择的时候尽量不要选择有添加成分的,比如牛奶,蜂蜜什么的。
问题2:躺着玩的时候容易吐奶是因为宝宝胃口处的食物反流导致的,可以试试将宝宝的上半身抬高一些躺着(一般太高10°左右),看看是否会有好转。吃奶的时候,喂奶的速度过快,吃手指头或者是乳头过深,出现咽喉部的反射也会导致吐奶的。
问题3:先保湿3-5天,如果效果不佳考虑使用药膏,但是药膏还是建议您换尤卓尔。
问题4:您描述的情况考虑是肠道胀气,喂奶的时候注意下姿势,不要让宝宝哭太久再喂。年纪大了会好的,偶尔一次这样的情况不要紧的。晚上的吃3-5分钟不是饿,是寻求安抚。不醒就继续睡,如果可以不喂奶,就用拍拍的方式尽量不喂。
5:正常的。有时候是被声音或者外界的其他刺激吓到了,能继续睡过去就没关系,如果一直哭闹不止就彻底叫醒宝宝,过一会再继续睡。

TA的问答

医生您好,我小儿14个月,这几天发现他在学步车里跑得飞快的时候嘴唇会变紫,就是比吃蓝莓染色的时候淡一点。(以前没有过这种情况,这几天也是刚尝试把他放学步车里跑,但是立住不动过2秒钟嘴唇又恢复红润了)因为我女儿8岁,去年暑假因为高烧住院查出来有心室房缺,去过上海儿童国际医学中心诊断没什么问题,我担心这个小的这种情况会不会也会有心室房缺? 2,再请医生看一下他的牙齿,没一个整齐排列的,刚刚长出来的又是歪的,这个会是什么问题吗?图中圈出来的白色的是什么呀? 3,还有额头上有个斑,是最近个把月出现的,有时候深有时候浅,是什么疾病吗?医生你好,宝宝10个多月,上个星期开始断母乳。 宝宝前天下午还好好的,晚上洗完澡困了给他喂奶,喝完全吐了,吐完睡了。夜里开始发热38度左右。 昨天白天也一直发热,上午精神还好,下午有一阵子哼哼唧唧,体温升到38.5,三点钟给他喝了3ml的美林。 喝了后体温降下去了,在37.5以下,精神也好。昨天晚上7点洗澡,洗完澡喝奶睡了,都很正常。但是夜里12点宝宝闹觉,量了体温,升到40左右,给他喂了3ml的美林,继续睡。过了段时间量了下体温稍微有降。 今天早上6点宝宝哭闹,体温又到了40,6点半给他喂了4ml美林,有时候还是会哼哼唧唧,精神没有昨天好,还有点清水鼻涕。八点多体温38.4,现在体温37.4,精神还好发了视频。估计下午药效过了又会反复发热。 另外宝宝这几天在长牙,我检查了下,上牙有点点要露出来。我百度看说宝宝出牙会发热,但是一般不会超过38.5。 就前天晚上吐了一次,昨天到今天都还好,大便也正常没有腹泻。 请医生看看该怎么办?吴医生您好,4个半月女宝,1,之前问过长湿疹的问题。护理之后好一些了,但还是会不时长些。一洗澡就很严重,不知道是湿疹还是热疹还是什么?到今天身上还是很多,前胸后背上半部和手臂,手背也看起来很干燥掉皮的样子。会不会昨晚盖的太厚?她还老是扭来扭去,不知道是不是痒的。 2,头皮以前一块块皲裂装说是脂溢性皮炎,每天用抚触油按摩清洗好了,今天发现又有了,会不会也是热了长出来的? 以上两个问题如何处理?谢谢4个半月男宝突然大哭,哭的停不下来,这段时间有些厌奶,但是这样大哭不止是第一次。已经哭了10分钟,上一次奶一个多小时前喂的,顺利的喝了130。现在试着给他喂奶能喝,喝的很急,喝一会又哭,然后继续喝。不知道他怎么回事,会不会肠绞痛?家里有西甲硅油。现在喝了50奶安静下来了,但是喝完拔出来又哭,又接着喝上了又继续喝。因为厌奶昨天只喝了五百多毫升,但上一顿奶是正常喝了130的才一个多小时。现在喝着喝着要入睡了。最近一周没长体重,其他正常宝宝从昨日起来开始,出现不舒服症状,舌尖破了,(不知道是自己咬的还是发烧引起的,不愿意吃饭)中午测量体温在37.9-38.2之间,下午3点服用蒲地蓝口服液3/4瓶,晚上吃了少量面条,和一瓶酸奶,6点45开始拉稀,粑粑的颜色是黄色的,7点20又拉了一次稀,颜色同样是黄色。9点多拉了一次稀,颜色是黑色带了胶状类似鼻涕一样的东西。之后给宝宝吃了杜宝拉。之后开始发烧至40度,服用6ml的布洛芬,慢慢开始降温,至晚上3点,开始继续发烧,并拉了又黑又臭的稀粑粑(图2),未吃药睡着,目前耳闻39.9。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方