孙美洲
主治医师
消化内科
青岛大学附属妇女儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年06月12日
您好大夫，患者今年58岁，5月28号呕吐入院诊断为胰腺炎，从ct看出是由于胆囊结石引起的，且胆总管末段结石（一个5mm石），6月12号做了胆囊切除手术，但是由于胆管细窄没能一同取出石头，医生建议转消化科通过胃镜形式取出。问3个问题 1.请问大夫这个是通过什么样的手术完成的呢，需要开刀或者微创做吗？可否详细介绍一下这个取石项目 2.或者有没有其他办法取出石头。3.取出石头以后胆管内还会有结石复发的可能吗？感谢！
2018年06月12日
你好，详细看了你的描述，胆总管末端结石可以通过内镜下十二指肠乳头肌切开取石术。该手术是微创手术，通过胃镜下十二指肠乳头肌切开取出胆总管结石来解除胆总管末端的梗阻，该手术是经口腔取石，体表无伤口，创伤比外科手术明显小，恢复较快，但是所有手术都有一定风险，最常见的就是出血，穿孔及术后一过性胰腺炎。现在这种手术是治疗胆总管结石的主要治疗方法。手术取出后，如果肝内胆管还有结石，有可能还会复发。
2018年06月12日
这个手术+恢复需要多长时间？会不会又导致胰腺炎复发呢？
你好，这个手术和恢复需要根据手术过程及自身恢复情况都有关系，一般5-7天左右，术后有可能出现胰腺炎，但是大部分是一过性胰腺炎，术后给予积极用药，一般恢复较快。
2018年06月12日
什么是一过胰腺炎呢？
TA的问答
你好，我上周三由于便秘型肠易激综合征去医院开了富马酸伏诺拉生和利那洛肽，但是我今天吃了很头晕，不知道是不是不良反应，想问问接下来应该怎么调整用药，目前是每天早上餐前各一粒，每日一次，谢谢孙医生你好，我是大概9月初，感觉右腹部隐痛，之前一直有肠易激综合征，认为是肠道的问题，所以就吃了得舒特。但是一直没有好，后检查了肝胆脾肾的B超，一切正常。直到9/10感觉自己的胃食管返流也犯了，晚上开始烧心和胃疼。9/14晚上胃突然疼的睡不好。因为要出差所以医生建议吃耐信+曲美布丁+瑞巴派特，只是晚上准时3点左右会醒来，不知道是烧心还是胃疼。但是9/17晚上，不知道是不是吃坏东西，晚上醒来肠绞痛，拉肚子一直到9/18高铁赶回家，出现低烧，拉了5次。感觉像急性肠胃炎。后来吃了蒙脱石+补充电介质后好转，当天去医院验血（请见图）。医生也只是说急性肠胃炎就完事了。9/21-22号，还是每天晚上3点醒来，然后吃点饼干和达喜后好转。9/22 做肠胃镜 报告显示胃非萎缩性胃炎平坦糜烂 。肠道：结肠多发糜烂，浅溃疡，有个息肉切除 医生只开了金奥康，曲美布丁，瑞巴派特，康复新液。一直吃到今天，现在晚上还是会3点左右醒，但是已经没有那么痛了，感觉胃有好转。但是今天又是右侧腹部隐痛，我是担心我的结肠多发糜烂，浅溃疡，这个好像医生没有开药，我一直觉得右腹部痛是是肠糜烂的问题，请帮我看看吃什么药？严重吗？症状描述:左侧降结肠在躺着的时候有时会急速蠕动大约1-2秒，大便时会排气。前段时间腹泻过。
医院检查:。结肠炎4年了，7月份摘除过息肉当时做过肠镜腹部ct。除了有息肉无异常男，22岁，医生您好，10天前胃胀，打嗝，腹泻，去医院查了血常规，医生说是肠胃紊乱，可能是因为那段时间压力过大引起的，开了复方阿秦米特肠溶片和复方乳酸杆菌片。有所好转，但是现在就是感觉坐着胃有点不舒服，有点胀胀的感觉，但是站着和躺着感觉都好，想请问一下医生是怎么回事。
肠胃紊乱时需要很长时间才能好吗？谢谢医生
孙医生您好，我体检的时候发现PG1指标偏低。
第一张图片是胃功能三项测定。我把体检的其他检查结果也拍上了，供您参考。幽门螺旋杆菌呼气试验是阴性。
请问是偏低什么原因呢，要紧吗？是否需要做进一步检查？
