2019年09月07日
第1次提问
年龄0岁性别男,娃3个月20天了,这两天拉屎一天有三四次,但是每次不多一点点也不稀,就是有每次拉不尽的感觉,是黄色的,今天下午发现他大便里有像鼻涕一样的黏黏的东西,请问是怎么回事?应该怎么办?也没有发烧没有咳嗽感冒啥的
2019年09月07日
蒋琦医生
您好,非常感谢您的信任。
请您稍等,我仔细看一下宝宝情况尽快回复您。
您不需要回复这条消息(不浪费问答机会)。
2019年09月07日
蒋琦医生
您好,让您久等了。
1.宝宝近两天大便次数偏多,但每次量不多,今天下午大便有粘液,宝宝体温正常 没有呼吸道症状。
请问,宝宝胃口好吗?大便里有血丝吗?尿量多吗?

2.根据您目前提供的资料,宝宝考虑:急性胃肠炎(临床也常常称小儿腹泻病)。常见原因可能是感染,病原体常见轮状病毒、诺如病毒等。另外饮食,气候等等也会影响宝宝胃肠功能和大便性状。
如果宝宝大便经过下面的建议处理后没有好转,建议检查粪常规,肠道病毒。

建议的治疗:
目前宝宝大便次数虽然偏多,但每次量不多,宝宝如果体温正常,吃奶好,以观察为主。
1).母乳喂养的话继续母乳喂养。不推荐常规使用无乳糖配方奶喂养。
母乳喂养时母亲饮食易消化,不油腻,不要含高糖的食物。
2).蒙脱石可保护肠道粘膜,粘附肠道病毒细菌毒素,减少大便次数,改善性状,但请记住要空腹服用;目前宝宝如果大便次数没有增多趋势,大便中水份不多的话可以暂缓。
3.).可使用特定益生菌,国内常用布拉氏酵母菌;
4).抗感染治疗:大多数患儿不需要抗感染治疗;只有在特定病原微生物感染或临床确诊情况下才应用抗生素。宝宝目前没有用抗生素的依据。

3.一定要注意:宝宝精神,胃口,尿量,体温等情况。


如果有其他问题或者我疏漏的地方,可以再提问。
希望我的回答对您有帮助。
2019年09月07日
第2次提问
胃口还可以,没血丝,尿量好像比以前少些
2019年09月07日
蒋琦医生
您好,建议先服用益生菌(布拉氏酵母菌),注意大便性状和次数变化,如果大便次数多,含水份多,尿量的确减少,加服蒙脱石散(空腹服用),口服补液盐防治脱水
如果大便性状没有改善,建议查粪常规,肠道病毒,必要时查粪培养。
如果服用口服补液盐,我再告诉您使用的方法。
您如果没有马上需要追问的问题,可以留最后一次咨询机会在明天根据宝宝情况再问。
2019年09月08日
蒋琦医生
我还是先把口服补液盐的用法上传,供您参考,目前临床推荐低渗口服补液盐:多次、少量服用。
较小的宝宝依从性欠佳,不能一次性喝够所需液量,需要家长帮忙。家长可以用勺子、滴管或小杯子少量多次地喂,每隔3~5分钟喂一次,每次喂10~20 mL ,直到喂够所需剂量(体重( kg )×50~60mL/ kg ,4小时内服完;每腹泻或呕吐1次增加10mL/ kg )。如果患儿出现呕吐,可以停5~10分钟后再慢慢喂。
口服补液盐有几种,现在建议使用口服补液盐3,可以一次一包泡250ml水,让宝宝根据大便次数和尿量来补充。喝不完不要留置24小时以上。

因为宝宝年龄小,所以宝宝能再喂养充足的情况下根据尿量来把握口服补液盐的使用。

2019年09月08日
第3次提问
我今天没给娃吃药,这个是娃今天早上四五点拉的屎,一点点,他今天目前就拉了这一次,麻烦您给看看,另外就是他每次吃奶感觉都想拉屎,但是都比较费力,一般也拉不出来,哼哼唧唧的,请问是怎么回事,应该怎么办

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2019年09月08日
蒋琦医生
您好
1.宝宝这一次尿布上的大便略有粘液,看不清楚有没有血丝。如果只是这一次,继续观察。方便的话,看看宝宝肛门有没有肛裂等情况?

2.宝宝吃奶时,肠蠕动活跃,会容易排气排便,但如果他胃肠功能紊乱或肠道炎症时排便就不规律或者大便性状有异常。
如果有布拉氏酵母菌一次一包,一天一次,服用,看看效果。
3.注意宝宝体温,精神和接下来的大便性状,必要时查一下粪常规和肠道病毒。

希望宝宝早日康复,🈶 问题再联系。

TA的问答

大夫你好,宝宝出生第25天了,出生第3天开始有黄疸,第8天开始去医院照蓝光治疗了一周,核磁显示也正常,出院时降到了6点多,前几天又返上来了,然后去医院又照了将近二十个小时,医生建议再照一天,但是各种检查都没问题,我们就出院了,出院时降到了7点多。 出院以后用租的经皮测试仪测得还是在涨,我们怀疑是母乳性黄疸,从昨天到今天,因为小孩喝了奶粉之后吐了两次,又为了两次母乳,今天经皮测的平均14了。 还有一个情况是 tsh 高,16点多,降到了9点多,又升到16点多了,中间没有服药 其他能吃能睡,体重正常昨天奶粉喂养之后大便变少了,就拉了3次有些发干, 需要解答的问题:1.像这种情况我们还需要继续停母乳试试吗 2.如果不管他,现在这个天数对她身体还有没有影响,除了甲减的可能性外,还有什么可能会导致黄疸呢 3.如果管他 除了去医院照蓝光,我们可不可以再家自己照,照的时候有什么需要注意的吗 4.甲功这一块当时医院说一周以后去复查,我们去找大夫的话,和大夫沟通有什么需要注意的吗症状及患病时长:2024年2月2日中午11时生,2024年2月4日早上9时总胆红素379.4,采用蓝光和注入丙球蛋白(2瓶), 2月7日核磁共振结果:双侧基底节区对称性T1W1稍高信号,新生儿胆红素脑病待排。2024年2月9日黄疸值10,已停照蓝光和用药一天。 就医及用药情况:目前在黔东南州中医院儿科就诊 需要解答的问题:ABO溶血,这种情况是否严重,有什么意见建议?会不会导致脑瘫 蒋医生∶您好。 虽然明天上午那次药用了才到第三天,但是我觉得还是有必要把更详细的情况说说,进行复诊。 症状及患病时长:通过上次您的建议,用了阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(7∶1)五次。目前感觉咳嗽症状还是跟之前差不多。我仔细观察了一下,孩子咳嗽厉害的时段主要是运动后、睡觉时段。晚上刚睡下和两、三点的时候,咳得比较厉害,每次要持续10秒左右,断断续续大概十几分钟。其他白天静止的时候也有咳嗽症状,但是要比刚才说的那些时段好一些。问她为啥咳嗽,她说是喉咙痒。 就医及用药情况:之前留的体重减轻,用药之前再次量了体重,目前是72斤左右,用药就是每次0.8克。 需要解答的问题:我看有的科普说,鼻窦炎的鼻涕是黄绿的浓鼻涕,我家孩子的鼻涕好像是清鼻涕。这次也拍了照,录了视频,便于您仔细诊断。 您看看接下来应该怎么治疗呢?孩子咳嗽太久了,实在太心累了。 谢谢,打扰了。 打喷嚏,咳嗽。从昨天白天开始,偶尔咳嗽,一天咳七八次,每次咳两三声。昨天晚上下半夜几乎每小时咳嗽两三声,感觉鼻子呼吸不畅,垫高枕头呼吸顺畅些。今天早晨又咳嗽两次,每次三四声,听着嗓子有痰,也打喷嚏,听着有鼻音。昨天今天都有量体温,均正常。 没有用药。 请问蒋主任,娃是怎么啦?我们该怎么缓解娃的症状?医生您好,宝宝1岁3个月,本周四早上起来咳嗽,10点左右发烧,呕吐,温度不超过38.5度,傍晚吃了退烧药,第二天周五开始不在发烧,但是依旧咳嗽,流鼻涕(清鼻涕)吃了三天头包,一直没见好,咳嗽有痰,不爱吃饭,不爱喝奶,精神状态还算不错,今天周天带他去医院拍了片子和检查血项,结果支气管肺炎,医生让打针,但是考虑孩子太小目前才15个月,想让医生帮忙看下是否需要打吊水治疗,还是先吃药治疗!