2019年09月07日
第1次提问
糖尿病已有七八年,发现腿肿看完是糖尿病肾病,出院吃药三个月仍然腿肿,未见好转,两个月复查尿蛋白未变还是3+。这个病后期怎么治?要多久能治愈?需要配合哪些锻炼饮食?女,54岁,身高165,体重54公斤,血压早上偏高。

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2019年09月07日
梁冰医生
你好,你的情况是糖尿病肾病,蛋白尿,水肿。
1.糖尿病肾病的情况。
糖尿病肾病是糖尿病的一个并发症,就像脑血管病变一样,只是糖尿病的一部分。
所以这个病的治疗首先要注意控制血糖,抗凝改善血管功能治疗。
糖尿病肾病的发展是缓慢的,但也是很难治愈的,不过还是可以缓解它的发展。
2.治疗方案。
因为是糖尿病的一部分,所以考虑饮食控制,改善血糖血压情况。
另外一定要口服药物降尿蛋白治疗,抗凝等药物来缓解肾病进展。
还要用利尿药来改善水肿的情况,提高生活质量。
3.治疗效果。
糖尿病肾病是慢性病,就像高血压一样,可以控制,缓解,但是不能治愈。
4.饮食锻炼的情况。
平时注意少食多餐,少吃面食等淀粉类食物,适当增加肉蛋奶等优质蛋白和含糖少的水果蔬菜。
适当锻炼,避免剧烈运动,每天半小时运动,参与慢跑游泳骑单车等活动。


2019年09月07日
第2次提问
但是,有医生说可能不是糖尿病肾病,怀疑可能是膜性肾病
2019年09月08日
梁冰医生
你好,你说的情况确实有可能存在,所以如果考虑明确诊断的话,就一定要做肾穿刺活检。
1.肾穿刺检查可以明确肾脏病理类型,这是判断预后的金标准。确定肾脏病病理类型和确定治疗方案。
2.肾穿刺检查是肾脏疾病诊断的重要手段,建议如无禁忌尽量做。风险医生会当面谈。另外如果担心风险要求停止的话就是在穿刺前也可以要求停止。
3.现在肾穿刺活检很平常,就像阑尾炎手术一样,不会引起肾脏问题。
一般检查几分钟,住院一周即可出院,简单,安全。
不过还是建议1个月内不要做扭腰,弯腰,劳累的工作,以免肾脏发生破裂出血的情况。
最后建议尽量检查。
梁冰医生
糖尿病肾病和膜性肾病的原因,治疗方法和最终结果差别很大,所以为了保险起见尽量检查一下。
2019年09月08日
第3次提问
好的,谢谢医生。回答很详细
梁冰医生
不客气。很高兴能帮助到你。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要开点药吗? 症状及患病时长:尿酸高脚踝痛风,之前是外边图2疼,外边不疼后到里边疼图3 就医及用药情况:去医院开药了非司他片和塞来昔布胶囊 需要解答的问题:吃了几天药后脚裸不疼了,但是发炎的位置感觉还是有些肿起来,手按压下去也不疼,这个鼓包会消掉吗,为什么都消炎了还是没消?症状及患病时长:母亲72岁高血压十几年,血压经常在180左右附近,期间因血压高一只眼睛失明,中间也半生不遂过,经过恢复目前生活不受影响,虽然经常去医院打针,但是好歹维持住了,近5年没有发生过半身不遂。 最近因为脚浮肿,一按一个坑,去镇卫生院检查,检查单如下 就医及用药情况:2024年2月因夜间频繁上厕所(4-6次)去市医院检查过ct,尿常规,当时说的是慢性膀胱炎,吃药后没有缓解。 需要解答的问题:4月13日在镇卫生院通过检查,肌酐131,尿常规有尿蛋白3+,eGFR过滤率为35,处于CDK3期,老人年纪大了化疗已经是不可能了。 1,希望给出保守治疗用药建议,可以维持8-10年,延缓肾衰竭过程。 2,目前家里其他人想通过吃中药调理治疗,会不会加重肾负担? 3,有其他建议或者办法,感谢 症状及患病时长:我奶奶86岁了,肾脏两边都疼,疼了半个多月了,一直吃不了东西,只能在医院输液,疼一直没怎么缓解! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 86岁了,目前这个病情属于严重吗?您建议做手术吗?有啥治疗手段,您建议用哪些药物治疗?症状及患病时长: 失眠2年,基本都是3~5点醒来后难以入眠;吃点中药又腰子又不舒服 就医及用药情况: 需要解答的问题:去医院查糖尿病、尿毒症及肝肾和肺结节各需要多少费用?这些病是不是会导致失眠