问题详情

您好，谢谢您的信任，很高兴为您服务！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，稍微整理思绪，再把我的想法说给您听。很理解您焦急等待的心情，但请您暂时不要着急追问而浪费追问次数，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充就好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，感谢您的配合。）

您好，感谢您的等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。

请问您有没有不舒服症状？
有多长时间了？
症状与劳累或活动有没有关系，活动后会加重吗？
可以持续多长时间，几秒钟、还是几分钟，或者时间更长？
睡眠情况如何？工作压力大吗？想事情多不多？容易焦虑紧张吗？
有没有感冒、发热等？
以前得过什么疾病？目前服用什么药物？效果如何？有没有出院小结之类的资料？
还有没有做过其他的什么检查？还有没有别的病史资料补充？
请您补充这些问题的答案，上传文字和图片，然后咱们再来进行综合分析。谢谢。

您好，您反馈的信息我已经收到。请稍等，我要详细看下您回复的资料，稍后解答。（本条不用回复）

根据您提供的资料，我的分析如下:
1.病例特点:没有明显不适症状，单纯体检发现轻微异常，不过，不用担心，都是非特异性的。作息稍不规律，好在睡眠时长可以。没有肥胖，体重标准，请继续保持。
2.关于窦性心律不齐，我们的正常心脏节律是窦性心律。窦性心律不齐是指窦性心律周期长短不一，同一导联最长P-P间期减去最短P-P间期之差>120毫秒即为窦性心律不齐。窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时。窦性心律不齐随年龄增长而减少。窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。窦性心律不齐大多没有明显的临床意义，一般不需要特殊治疗，活动后心率增快则消失。结合您的情况，您的窦性心律不齐属于正常现象，不用担心，不需要处理。
2.心电图导联T波倒置问题，指的是在心电图上显示T波的倒置，属于一种异常现象。T波倒置，一般提示有心肌的缺血，大部分都由冠心病、心肌缺血导致。如果患者没有明显的不适，也没有冠心病的危险因素，平时活动以及劳累的时候，也没有心脏的症状，也不一定是冠心病导致，有可能是生理性的原因。当然有些其他的疾病，比如肺源性心脏病、肺栓塞、原发性心肌病，也有可能会导致T波倒置。所以，针对T波倒置，应该进一步完善相关检查。如果由冠心病导致，主要改善心肌供血治疗。如果因为心肌病导致，主要就是营养心肌，改善心肌代谢治疗。不过冠心病引起的T波倒置导联多数是连续相邻的（心肌缺血定位判断），您的心电图只有单一的V4导联有这样的改变，是不符合冠心病心肌缺血的，加上又没有明显症状，所以不用担心。也是不用处理的，每年坚持体检就好。
3.丙氨酸氨基转移酶数值为66的问题，它是肝功的非常重要的指标，这个指标是从哪来的？我们说所有的炎症病变以后，它释放这种酶，比如肝细胞，而谷丙转氨酶是在肝细胞胞浆中的储存量非常丰富，当肝脏细胞由于各种原因，包括病毒感染，各种原因导致细胞膜破坏以后，细胞浆中的酶就释放出来，这些酶临床就称为谷丙氨酸氨基转移酶。这种转移酶临床检测到以后，往往提示肝脏出问题了。所以谷丙转氨酶，因为它主要丰富在肝脏细胞浆内，所以各种的原因，包括病毒感染、饮酒、药物、遗传性因素等，均会导致肝脏破坏，肝脏破坏以后，临床通过抽血查肝功能，如果丙氨酸氨基转移酶高了，就意味着肝细胞有问题，临床中我们需要进一步去检查，看看到底是什么原因导致的，再看高的水平是什么。
您可以先注意下饮食和睡眠，如避免饮酒，再复查，如仍有异常，可考虑就诊于消化内科或肝病专科进一步诊治。
4.以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

感谢您的信任，祝一切顺利，晚安。