2018年06月12日
第1次提问
5月3日吃自助餐,吃了不少海鲜,5月4日左脚大脚趾下疼,没有肿,不是自己疼,是走路和按压才疼。用扶他林抹了两周,走路和按压还是会疼。之后吃了五粒塞来昔布,走路和按压依旧会疼,但是没有之前那么疼。后来去医院查尿酸,是455,医生说是痛风,先吃艾瑞昔布片两周,后吃了非布司他十天,尿酸降到261,至今左脚脚趾按压和走路还是有一点点疼。请问,这是什么问题。
2018年06月12日
黄新翔医生
您好!请问之前有过类似的关节疼痛症状吗?如果没有,您现在第一次发作,从临床特点来看,还是痛风可能性比较大。

不知道之前您化验过血尿酸没有,是否有升高呢?

这段时间走路多不多?鞋子合适吗?
2018年06月12日
第2次提问
5月22号查的血尿酸是455,吃了艾瑞昔布片,再吃十天的非布司他,6月10号测的血尿酸是261。鞋子穿一年了,五一节走路有点多,平足脚。
2018年06月12日
黄新翔医生
这种情况可能考虑还是局部的炎症没有完全消退有关系。虽然通过降尿酸治疗,现在血尿酸不高,但是因为时间还比较短,体内沉积的尿酸盐可能还没有完全溶解。加上如果走路比较多的情况下,也会影响原来肿痛的地方炎症消退。

您现在尿酸水平挺好的,建议按照目前的方案继续用,可以过一个月再复查血常规,肝肾功能,尿常规这些指标。

关节局部的话可以外用非甾体的消炎药,比如扶他林乳膏。

这段时间的话还是注意不要过度活动,穿宽松舒适的鞋子。

总之,关节的情况要完全缓解,可能还需要一段时间。

2018年06月12日
第3次提问
如何确诊是得了痛风?
2018年06月12日
黄新翔医生
可以做关节超声,如果在肿痛关节的地方发现典型尿酸盐沉积的表现;或者做双能CT,有尿酸盐沉积;加上您的临床表现,可以诊断痛风。

当然,如果您再出现典型突发下肢单关节红肿热痛的典型痛风临床表现,也更支持痛风诊断。

不知道以上回复是否您解除您的疑惑,希望能帮到您。

TA的问答

19年右脚踝犯过痛风 尿酸430多 之后断断续续服用了两盒的非布司他 之后一直停药 一直没有犯过 饮食习惯不太好 蔬菜水果吃的很少 前几天检查尿酸431黄医生你好,混合性结缔组织病,上周到医院复查你开了复检的检查,现在结果出来了。b超显示肝内胆管壁增厚,怀疑肝吸虫我已经去查了大便,大便正常,抽血查了肝吸虫抗体显示阴性,那这个肝内胆管壁增厚我问了肝胆外科的医生他说没啥大问题就是有点炎症,这个是不是半年一年再复查?黄医生:您好! 我是痛风患者,李林瑞。我现在的复查时间到了,刚查一下你近期没有到人民医院座诊。我原来是按照你处方,每天一粒非布司他,一粒苯溴马隆片。由于前段时间喝过二次酒,肘关节鹰嘴处出现了非常疼痛,而且也有肿痛,然后去测了尿酸,才141。请问一下,接下来我的服药方法是如何处理?症状描述:最近几天发现手掌心边缘一片一片的红有时候还麻 还老想吐 时不时恶心干呕 在网上搜了搜又是肝功能不好又是胃不好怪吓人的 脚心边缘发红中间发白 是不是肝不好红斑狼疮!!!麻烦帮忙看一下什么情况. 患病时长:刚发现具体不知道什么是原因还没去看 医院检查:去医院检查了一下耳鼻喉科 消化系统 查了下梅毒 用药情况:医生开了一盒桉柠蒎肠溶软胶囊、两盒瑞巴派特片、两盒雷贝拉唑钠肠溶片、三盒金嗓利咽胶囊还未吃痛风,布洛芬可以和双氯芬酸钠肠溶片一起吃吗?痛风整个脚肿起来了不方便走出校外治疗的情况下该怎么处理