2019年09月07日
第1次提问
女, 53岁。 医生您好,昨晚右边门牙疼痛。这颗牙有松动。今天去医院拍了片,医生说可能牙齿烂了,可能要换假牙,麻烦您看一下应该怎么处理呢?目前吃着布洛芬和人工牛磺甲硝唑胶囊。还有牙齿比较稀疏,应该如何治疗呢?有一颗下牙在半年前自己掉了。谢谢。

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2019年09月07日
王英男医生
您好,感谢信任。您稍等,我先看一下。
2019年09月07日
王英男医生
您好,抱歉久等!

片子看您那颗牙牙根坏得比较大,估计是不好留了,需要拔除。不过还是要去口腔科或牙体牙髓科检查一下最终确定。
牙疼的话,吃药效果很有限,最有效的方法是牙体治疗。您要求给出处方建议,我就写了两个药,跟您之前吃的一样,如果有点效果就继续吃,没有就不用吃了。

一般来说:你的牙齿如果是吃饭时疼,别的时候不疼,多是龋齿。如果出现冷热刺激痛、刺激去除后疼痛会持续一段时间,或者自发痛,就是坏到神经了,即牙髓炎。
治疗:如果龋齿,就需要补牙,几百块一个洞。如果坏到神经,就需要杀神经,也就是根管治疗。根管治疗需要复诊三五次,每隔一两周一次。一共几百到一千多,一个牙要是好几个根管就贵。神经已经死了,以后牙齿会碎,所以需要套个牙冠。需要把根管治疗后续的预备和充填做了才能套牙冠。
根管治疗后最好做牙冠,要不然容易裂。牙套两千到五千左右。如果坏得大到没办法修补,就需要拔除,几百元。之后的修复,要是固定修复,就是几千,要是种植,就是一万多。
不过您的牙齿看起来是牙根龋坏或吸收,如果真的是,那就没什么好办法治疗了,拔除可能性大。

您下前牙缺失一颗牙,再加上您说您牙齿稀疏,可以考虑正畸。缺失的牙就不修复了,通过正畸把牙间隙关闭。

第2次提问
下午有发烧,请问和吃甲硝唑有关吗,之前医生还开了头孢氨苄,是否需要服用?
2019年09月07日
王英男医生
一般来讲,牙疼和甲硝唑不怎么会引起发烧。建议您如果发烧不退、体温较高,去发热门诊检查一下。

头孢可以尝试,不过效果估计也是很有限。如果没什么效果,就别吃了,一般别吃超过三天。尽快去口腔科或牙体牙髓科。
2019年09月07日
第3次提问
谢谢医生,请问饮食或者其他方面需要注意什么呢
2019年09月07日
王英男医生
没啥特别注意的,好好刷牙,每天至少两次,每次至少三分钟。塞牙了用牙线。定期口腔科体检,半年到一年洗牙。

祝早日康复,生活愉快!

TA的问答

医生你好!我的上排有一颗缺牙是几年前拔掉后一直没种的,下排有一颗做过根管治疗,现在想做隐适美的正畸,请问是否合适? 诊所给到的方案是拔掉下排两颗智齿,上排推动后排牙前移,则无需种牙。 另外牙片是否显示牙槽骨位置偏浅?是否因为咬合关系导致用力不均,所以牙槽骨收缩了呢?做完正畸后能改善牙槽骨和牙周的情况吗?您好,今天在洗牙时医生说有一颗牙齿有一个洞,目前我没有痛感,请问您觉得这颗牙怎么处理比较好呢?王医生好,男孩从长完牙后就感觉有地包天,带去医院看过医生建议换完牙之后再矫正,现在10周岁,牙齿图片见附件,请问这样的状况正常吗?接下去该怎么办?谢谢。医生你好,6年前上面的侧切牙急性牙髓炎,大学城市的医生用了干髓治疗,没有根管也没有烤瓷牙套。今年2月,该牙的补牙材料脱落,到当地医院再次补上……也没有让我完善根管治疗,后悔。4月牙齿撕裂至龈下,浙大口腔认为没有保留价值,后拔除。8月到种植科,医生认为牙槽骨薄,上下只有4mm,4.1mm,种植还需要自体骨移植,耗时一年半,让我去正畸科问下。我比较担心的是①11牙,在当地医院补过牙颈部,到现在咬硬的东西还会酸软,表面有一道横向裂纹,指甲刮可感到高低不平。(补牙照灯时有感到一点异样,然后医生就拿了碘酒来涂,可能当时就裂了)这颗牙能承受正畸吗?②还有2颗根管治疗的牙,同样能承受正畸吗?③天生牙槽骨薄,正畸风险是不是更大?需要提前植骨吗?④有颗埋伏牙,有希望拉出来吗?需要拔除旁边牙齿吗?⑤和医生在聊的时候说,可能原来这颗牙能用20年,正畸后可能是10年。听到后有点打退堂鼓。但是牙体牙髓,种植科的医生都建议我去正畸科,牙齿问题比较糟糕了,正畸对我是否有必要? 问题有点长,和医院医生面诊时间也有限,很多问题没有问清楚。感谢医生耐心看完~我儿子7周岁零9个月,现在上面的两颗侧切牙和下面右边一颗侧切牙都还没长出,但下面左边的侧切牙长出了。没长出牙齿位置的缝都很小。我儿子下巴也小,有点后缩。5月前用了硅胶的MRC后牙龈经常会红肿,就没再用了。5月前拍过片子,片子找不到了,只记得牙齿都是齐的。请问现在怎么办?目前要去做矫正吗?如果矫正,是具体怎么样的方式?还有他的牙齿上有黑黑的一层东西,是什么?要怎么去除?