徐海涛
主任医师
肝胆外科
哈尔滨医科大学附属第三医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月07日
徐主任，您好，我今年26岁，近两年来晚上都很难才能入睡，而且晚上超过11:30还没睡着的话右后背就会有疼痛感，如果当天晚上没有休息好，第二天白天右后背也会有疼痛感，严重影响工作效率了，之前检查出有小三阳，昨天去做了B超检查，下面是检查结果，麻烦您看一下，这检查结果严重吗？需要用什么药物治疗？有必要手术治疗吗？谢谢🙏
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2019年09月07日
乙肝的治疗和复查还是十分重要的：
需要查以下几个东西：
1）乙肝病毒DNA：需要半年一复查，终身，为了检查乙肝的严重程度，需要用药与否
2）乙肝五项：也是评估传染性和严重程度的检查，大约半年一次复查
3）肝脏彩超：我要求我的患者三个月一次复查，国家规范要求半年一次复查，终身，为了早期发现肝癌，如果有病灶/结节/肿块/占位需要做增强CT和核磁确诊
4）甲胎蛋白（AFP）：半年一次，如果连续两个月大于200单位或一次检查超过400单位就要小心了，仔细检查肝脏尽早发现肝癌。
发给我结果我帮您看看如何治疗。
需要查以下几个东西：
1）乙肝病毒DNA：需要半年一复查，终身，为了检查乙肝的严重程度，需要用药与否
2）乙肝五项：也是评估传染性和严重程度的检查，大约半年一次复查
3）肝脏彩超：我要求我的患者三个月一次复查，国家规范要求半年一次复查，终身，为了早期发现肝癌，如果有病灶/结节/肿块/占位需要做增强CT和核磁确诊
4）甲胎蛋白（AFP）：半年一次，如果连续两个月大于200单位或一次检查超过400单位就要小心了，仔细检查肝脏尽早发现肝癌。
发给我结果我帮您看看如何治疗。
2019年09月07日
非常感谢徐主任的回复，您说的这些检查我改天会请假去做的，到时有了检查结果我再发给您看。我是做建筑结构设计的，平时工作强度比较大，睡眠不好可能与工作压力有关，但是睡眠不好正常的话只会第二天精神状态不好，应该不会右后背疼痛吧，而且每天晚上睡觉基本右后背都有疼痛感，只是越晚睡觉疼痛感会越明显，我觉得这个疼痛肯定是有原因的，会不会是与这个结石有关呢？您觉得如果不是这个和这个结石有关的话还可能与什么有关呀？还有这个结石有没什么药物可以治疗呀？——下面是我去年7月份做的乙肝病毒DNA，和乙肝两对半的检查，给您参考一下。
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2019年09月07日
2019年09月07日
感谢徐主任得耐心解答，让我涨了不少知识，改天我再去检查一下后背，看看是不是哪里出问题了，谢谢您啦！
2019年09月08日
千万别客气啊，有问题我们随时沟通。
TA的问答
前几天体检中心发现的一个低回声结节17*18mm，赶紧去医院进一步看彩超发现俩低回声结节，1.6*1.0，1.1*0.8。
19年查的时候有个4mm的高回声结节，三个月后查ct只报脂肪肝。
今年现在是俩低回声结节，脂肪肝，不知道咋回事，无肝炎病史，没有肝脏疾病史，很担心会不会是不好的东西，现在比较焦虑。
肝功、肿瘤标记物如图，截图是在体检中心做的，纸质是在医院做的。前两年献过血，可以排除肝炎吧。
彩超结果显示的低回声结节性质怎么样？害怕会不会是不好的东西，还请您仔细解答一下。谢谢。
你好徐大夫，这是我近期的体检报告，去看过一次大夫，他给我开了甘草酸二胺肠溶胶囊让我服用，但我感觉看诊期间很敷衍，有些草率，读书时期一直都有在运动队训练（不喝酒，不抽烟，不嚼槟榔）运动量很大，但毕业一年现在运动量骤减（但还是每周至少一次剧烈运动），不知道是不是剧烈运动导致肝细胞损伤，而且食量一直没能控制下来（以前运动量大也吃得多），每天都摄入大量碳水导致体检结果也说有轻微脂肪肝。请问像这个结果有必要服用药物吗？医生您好，我八月份跟您咨询过，做腹部彩超时候发现肝实质内有个5.5×4mm的偏高回声，您当时让我三个月复查。我们单位9月底体检，今天结果出来了，我肝功能有个总胆红素偏高，其他还有甲胎蛋白都是正常的，请问这种情况是说有肝部病变么？我需要做什么检查。这次体检我让医生帮我看了一下没有找到那个偏高回声，不是一家医院，我去复查的时候要在同一家医院复查对吧你好，这是我近期的体检数据。本人常年饮酒，近5年的体检报告转氨酶均无变少趋势。请问需要进一步治疗吗？徐医生，您好。我妈妈57岁，最近做了体检，我看到她很多指标不在参考范围内，比如血检的几个指标、肝胆相关的几个指标（如图所示）。
我想麻烦您给看看她的体检结果，判断一下：
（1）她是否需要进一步做什么检查？
（2）她现在想吃一些中药，我担心过度吃药会不会伤害她的肝胆？
（3）生活习惯方面还有什么要注意的吗？
问题比较琐碎，麻烦您了～
