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您好！急性胰腺炎或者慢性胰腺炎急性发作的诊断应该至少包括下面三条中的两条：特征性的上腹痛，血、尿中淀粉酶或脂肪酶生活超过正常值上限3倍以上，CT或磁共振看到胰腺炎性表现。4月份发作为什么考虑胰腺炎呢？
根据你们对本次发病的描述，不排除再次慢性胰腺炎急性发作的可能，或者是胰腺炎后并发症，如脓肿、假性囊肿等可能，我个人认为在肝肾功能允许的情况下，应再次做上腹部增强CT，定期复查血常规、肝肾功能、凝血功能、动脉血气、血淀粉酶等指标。

4月份的CT确实没有看到胰腺肿胀、渗出等胰腺炎表现。当时血淀粉酶高吗

不客气。吃东西胃口怎么样，有没有饭后腹胀难忍，容易拉肚子的表现？
我建议进一步做些检查：1.肝肾功能可以耐受的情况下，复查上腹部增强CT，要跟16年、今年4月对比，看一下16年急性腺炎是否明确，第一次发作后胰腺有没有萎缩，有时候急性炎症后的慢性胰腺炎也可以反复腹痛腹胀；2.每天复查淀粉酶，看升高降低趋势；3.监测肝肾功能、血常规。
急性胰腺炎按照正规治疗方案2—3周可以临床康复。急性胰腺炎的并发症如残余脓肿、假性囊肿，如果体积较大，可以考虑微创穿刺引流，如果排除胰腺的急性炎症及并发症，就要考虑这种反复腹痛腹胀是慢性胰腺炎所致，一般来说就是对症处理，让胰腺充分休息。但反复发作，患者不堪其苦，可以考虑切除全胰，将来长期口服胰酶、打胰岛素进行替代治疗，当然，行这种手术前还需要更周密的评估和设计。