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刚才了解了一下你的这个情况。
急性阑尾炎，理论上讲当然是首选手术治疗。但是并不意味着只有手术治疗这一种方式，还可以考虑保守治疗。
这个患者是近期刚有脑梗塞，所以说可能有口服一些抗凝药物，抗凝药物对我们的外科手术和麻醉是有一定影响的，特别是腰麻（所谓的半身麻醉）。服用抗凝药物对我们外科手术的创面也会有影响（出血不容易止）。所以说很多医院对口服抗凝药物的患者的手术，都比较慎重。

服用抗凝药物期间的外科手术风险相对较高（包括麻醉）。所以一般来讲不是必须手术的患者或者疾病，一般外科医生和麻醉医生一般都不太愿意去做这样的手术，都会建议患者选择保守治。
如果这个病人或者这个疾病必须要手术的情况下，那么也不是绝对不能手术的。麻醉可以选用全麻，外科医生会严密止血，术后严密观察是否有出血等。
这就涉及到这个手术的风险和获益的如何权衡的关系。
如果手术的风险比保守治疗的风险要低的话，医生就会建议手术。如果保守治疗的风险非常高，那么医生就会建议手术。

不知道你们那边有没有腹腔镜手术？如果手术术前诊断相对比较明确，只是阑尾炎的情况下，那么在全麻下用腹腔镜做阑尾切除的手术，风险相对来讲还是比较低的，就算正在口服抗凝药的过程中，术中和术后出血的风险也相对比较低。
如果医生觉得保守治疗穿孔的几率很高的情况下，那么大多数情况医生会跟你详细的沟通病情，可能还是会建议手术。
当然在这种情况下手术的话，风险跟普通人比起来肯定是更高一些的。现在因为医疗环境不好，大多数的医生不愿意去冒这种手术风险。
如果患者及家属表现出充分的理解，能够很好的跟经管医生沟通的话，那么应该还是可以考虑手术的。

当然，因为我网络上了解的信息有限，经管医生掌握的信息比较全面，所以具体的情况还是以经管医生给你们的建议为主。

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