2018年06月11日
第1次提问
你好,我想咨询一下白血病捐献者在捐献后有什么不良反应?大概是怎样一个捐献的过程?
2018年06月11日
刘海生医生
您好!
您说的应该是为白血病患者捐献造血干细胞吧?
作为中华骨髓库河北省分库造血干细胞采集单位,我们承担了一些造血干细胞捐献者的造血干细胞采集工作。
整体上来看,造血干细胞捐献过程还是比较成熟和安全的。
当捐献者确定以后,首先要进行常规体检,主要是一些比较常见的血液化验检查。一般都是正常的。
当白血病患者确定了骨髓移植的日期以后,干细胞捐献者就同步开始进行造血干细胞的动员。所谓干细胞动员是指应用升白针(重组人粒细胞集落刺激因子,一般应用五天),将供者骨髓中的干细胞动员到外周血中,然后通过血细胞分离机,从外周血中分离造血干细胞。分离得到的干细胞,经过检测、计数以后,交给红十字会人员,送往白血病患者移植的医院,回输给白血病患者。
以上是造血干细胞捐献的大体过程。原则上讲,造血干细胞捐献是免费的,因为这件功德无量的事情是不能用金钱来衡量的。但一般情况下,患者家属会为供者提供一定的营养费。
(稍后不良反应)
刘海生医生
捐献造血干细胞过程中的不良反应,主要包括以下几个方面。
其中最常见的就是应用升白针以后,有些人会出现腰骶部的酸胀不适,类似于感冒之后的酸重感。出现这种情况以后,应用解热镇痛药,可以很快的缓解症状。
再有就是采集干细胞的时间一般比较长,大概2到3个小时左右。采集的过程中要用到一些抗凝剂。抗凝剂会对血钙造成一些影响,一些人会出现手麻、嘴唇发麻等等,一般口服补充钙剂以后很快就能恢复。
全世界数以千计的造血干细胞捐赠过程,证明造血干细胞捐献过程是安全的。
第2次提问
所以现在的移植是不需要从脊椎里抽的直接静脉就可以抽出去了吗
2018年06月11日
刘海生医生
以前是从骨髓中采集干细胞,过程确实比较痛苦,需要到手术室,并接受全身麻醉。

目前都是从外周血中采集干细胞。简单的说,就是用升白针,将骨髓中的干细胞动员到外周血管以后,通过静脉穿刺,将血管中的血液引流到血细胞分离机中,进行分离干细胞。
第3次提问
就跟平时抽血一样是吗?那大概需要多少的血量?
2018年06月11日
刘海生医生
采集的过程和抽血不太一样。
一般是在一侧胳膊的血管上穿刺,将血液通过管路引流到血细胞分离机中,血细胞分离机分离血液获得干细胞,将获得的干细胞储存在血细胞分离机的储存袋中,其他的血液再回输体内。因为干细胞采集管路都是一次性的,所以不存在交叉感染的可能。
采集的过程是连续的,血液不停的被引出,不停的被分离,然后不停的被回输。
最终采集获得的干细胞终体积,根据不同型号的血细胞分离机,有大概60毫升的,也有大概200毫升的,但总体上不会对人有多大的影响。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗