王阿曼
副主任医师
肿瘤内科
大连医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月07日
男，18
医生，我脖子上有四个小疙瘩，（扁的，已经有八九个月了，一开始好像就一个，不痛不痒会滑动）左边两个右边两个而两个疙瘩相擦距离很近，有一个应该有一到两厘米，是不是淋巴结肿大，如果是那会不会得淋巴瘤？很害怕每天都夜不能眠。我上网看了一些淋巴瘤的临床表现什么连续发高烧，冒冷汗的我都没有，并没有其他的异常，就前几天上了一两次火，还有就是在这天身体不动全身有些地方会有一点痒（不算太痒就一点痒的感觉）以前也出现过这种情况
您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。
2019年09月07日
您好，请您补充以下信息便于给您更准确的诊疗建议。
1、如果方便请提供病灶部位照片。
2、肿物长在皮肤上还是皮下？最近有没有快速增长？触摸质地如何（软/韧/硬）？有无近期体重下降？
3、近期是否做过彩超等检查？
1、如果方便请提供病灶部位照片。
2、肿物长在皮肤上还是皮下？最近有没有快速增长？触摸质地如何（软/韧/硬）？有无近期体重下降？
3、近期是否做过彩超等检查？
2019年09月07日
1:如图
2:皮肤下吧，表面看不出来，从学校出来实习第一个月（三个月前）瘦了七八斤现在又回来了四五斤，嗯着滑也不算是太软，有没有快速增长不太清楚，已经有七八个月了现在应该一厘米多或者两厘米
3:没做过彩超
我嗯的位置，刚刚没发成
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月07日
您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！
1、18岁，男性，皮下肿物性质待查。
2、您提供的图片部位正常是有淋巴结的，为枕后淋巴结的位置。正常淋巴结多呈椭圆形或蚕豆形，短径一般不会超过1cm，质地较软，无明显压痛，活动度好，超声下多数可以见到外形规则，皮髓质分界清晰，淋巴门结构存在，血流信号散在等特点。淋巴结短径超过1.5cm则考虑异常，2.0cm以上恶性可能较大。
3、常见的淋巴结增大原因包括: （1）病毒感染:也就是我们通常说的上火。病毒感染时淋巴结会肿大伴疼痛。您自诉近期有上火，虽然无明显疼痛，但是不能除外病毒感染。（2）淋巴结结核。淋巴结结核时可有午后低热，乏力，盗汗。淋巴结无痛性肿大等表现。（3）血液病如淋巴瘤、白血病等。淋巴瘤可表现为反复间断发热、盗汗、体重下降。可以有颈部和全身无痛性淋巴结肿大以及肝脾肿大。确诊需要进行淋巴结活检病理诊断。白血病除有发热，淋巴结肿大，血常规会有明显的异常。（4）自身免疫病。自身免疫病如红斑狼疮等可有高热，颜面皮疹，脱发，反复口腔溃疡等表现，您不太符合。（5）坏死性淋巴结炎。可以表现为高热，淋巴结肿大伴或不伴疼痛。需淋巴结活检病理检查方可确诊。其中，病毒感染炎性淋巴结最为常见。
4、建议您接下来化验血常规，并做局部淋巴结彩超看淋巴结大小和形态特点，有助于明确诊断。如病灶可疑，进一步可以做穿刺活检确诊。您不必太过担忧，良性的可能性非常大。
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！
1、18岁，男性，皮下肿物性质待查。
2、您提供的图片部位正常是有淋巴结的，为枕后淋巴结的位置。正常淋巴结多呈椭圆形或蚕豆形，短径一般不会超过1cm，质地较软，无明显压痛，活动度好，超声下多数可以见到外形规则，皮髓质分界清晰，淋巴门结构存在，血流信号散在等特点。淋巴结短径超过1.5cm则考虑异常，2.0cm以上恶性可能较大。
3、常见的淋巴结增大原因包括: （1）病毒感染:也就是我们通常说的上火。病毒感染时淋巴结会肿大伴疼痛。您自诉近期有上火，虽然无明显疼痛，但是不能除外病毒感染。（2）淋巴结结核。淋巴结结核时可有午后低热，乏力，盗汗。淋巴结无痛性肿大等表现。（3）血液病如淋巴瘤、白血病等。淋巴瘤可表现为反复间断发热、盗汗、体重下降。可以有颈部和全身无痛性淋巴结肿大以及肝脾肿大。确诊需要进行淋巴结活检病理诊断。白血病除有发热，淋巴结肿大，血常规会有明显的异常。（4）自身免疫病。自身免疫病如红斑狼疮等可有高热，颜面皮疹，脱发，反复口腔溃疡等表现，您不太符合。（5）坏死性淋巴结炎。可以表现为高热，淋巴结肿大伴或不伴疼痛。需淋巴结活检病理检查方可确诊。其中，病毒感染炎性淋巴结最为常见。
4、建议您接下来化验血常规，并做局部淋巴结彩超看淋巴结大小和形态特点，有助于明确诊断。如病灶可疑，进一步可以做穿刺活检确诊。您不必太过担忧，良性的可能性非常大。
以上是我的建议，希望对您有所帮助！
如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问。如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢！
TA的问答
症状描述:
肝癌双肺多发转移。目前暂无明显症状，肝上无病灶。但CT显示肺转移，穿刺病理显示肝癌肺转移。
病史：
（1）2013.9肝癌，右半肝切除。
（2）2019.5肝癌在肝上复发，微波消融。
（3）2019.5原发乳腺癌，左乳切除。
（4）近几年有高血压，吃降压药，稳定。
（5）2021.8.12小脑出血（少量），未手术，以甘露醇治疗。已出院。目前距出血39天，脑外医生认为血已吸收，目前一直在家恢复休养。
患病时长:
肝癌8年，本次肺转移是2021年8月14日CT查出。小脑出血39天。
医院检查:
以下为大连大学附属中山医院神经外科治疗小脑出血时同时做的检查。
2021.8.14肺CT。
2021.8.23肺增强CT。
2021.8.24穿刺病理结果：肝癌肺转移。（北京京西肿瘤医院病理会诊结果相同）
肝功正常。甲胎正常。
用药情况:
恩替卡韦，每日一片
六味五灵片，每日2次，每次3片
贝特乐克，每日半片。
络活喜，每日1片。
咨询：
请教医生，适合我母亲的治疗方案是？TA方案是否可行。目前小脑出血恢复期，待中秋后开始肿瘤治疗，预估在小脑出血恢复期第45天左右。用贝伐可以吗？症状描述：直肠癌手术之前发现肺部有多个结节，手术以后一个月化疗。医生说是晚期肺转移，不建议肺部做穿刺，因为没必要，现在用卡培他滨和奥塞双药化疗，请问后期可以用靶向药治疗么，效果如何？根据肺部ct能确定是肺部转移么？现在肺部的情况是比较严重还是转移初期？大概还有多久的存活期85岁，最近不怎么想吃饭，手臂疼，做了检查见图。请问这是肝癌吗？肝癌早期的话年龄这么大做手术有风险吗？能否药物保守治疗？补充：几十年每天早上必须吃两个开水烫鸡蛋，身体比较不错便血，肛门疼痛，前两张报告是去本市中心医院检查显示无转移，后两张是去长沙湘雅医院检查，报告显示可能有转移，想问问医生这个报告到底是有无转移，还有没有手术可能?王医生，您好。距离我的上次胸部ct复查已经有4个月了。这是我昨天的ct报告，二维码点子片密码186477，显示右肺中叶感染。对照上次的检查，这个感染是否为复发或转移？
