2018年06月11日
第1次提问
王大夫,我就是上次和你咨询的患者,稳心颗粒和富马酸比索洛尔一直在吃,现在感觉生气的时候严重,心感觉好像很着急的慌,动态心电图也做了,就是,窦心心律,像这样的怎么:,治该吃什么药?谢谢
2018年06月11日
王飞宇医生
您好,问题收到,我刚才回顾了您之前的提问。
上次从常规心电图来看,是室早二联律,这是一种发作十分频繁的心律失常,如果说动态心电图没记录到倒是比较意外的,最大的可能性是在药物的控制下,早搏受到抑制消失了。
1.您能把动态心电图的首页报告发给我吗?
2.生气的时候主要是慌张的感觉还是心里漏掉一拍咯噔一下的感觉?
3.近期月经周期怎么样?
4.有没有觉得自己的脾气变差了,情绪难以控制?
5.有没有经常性的一阵阵感觉从胸口升到头顶的潮热感?

您先回答我上述问题,稍后我们再看是否需要调整药物。
王飞宇医生
6.有没有经常性的口干或者便秘现象?
2018年06月11日
第2次提问
动态心电图我晚点发给你,现在在外面呢。生气的时候是慌张的感觉,月经一直都是这样似有非有没有感觉胸口到头顶热,就是老是想长吁一口气才舒服,有时候有便
2018年06月11日
王飞宇医生
好的,先等您的动态心电图,看情况,您虽然有频发早搏,但现在治疗后早搏都消失不见了。目前的症状来看,并不是早搏所引起的,更像是植物神经功能紊乱的表现,发病与焦虑情绪有关,等你发动态给我,我再提供详细建议给你。
2018年06月12日
第3次提问
王大夫,动态图我找找,这两个也是检查的结果

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2018年06月12日
王飞宇医生
好的,您找找的心电图。
单独从上述检查结果来看,心脏结构非常好,没有任何异常之处,心功能也十分正常,血脂中总胆固醇跟低密度脂蛋白也非常低(不知道你有没有吃他汀类降脂药?有的话目前可以继续治疗,算比较理想的)。
如此来总结您的症状,还是更符合植物神经功能紊乱的表现,可能是更年期综合症引起(又叫围绝经期综合征)。目前的表现与早搏是没关系的,早搏虽然得到控制,但症状仍然存在,这些症状是与雌激素的快速撤退有关,引起植物神经调节过程出现紊乱。在调理上症状不严重的话可以吃谷维素 2片 3/日(稳定植物神经功能)进行综合调理。另外要更正认识,平稳心态,规律作息,适当运动,结合起来会很大程度改善紊乱的植物神经功能。

控制早博的俩药先继续吃一段,如果还有疑问的话可以继续提出来,还望稍后写几句中肯的评语。
祝好!

TA的问答

王医生你好,我家孩子2021年3月出生,男,2022年10月、2024年1月、做了关于房缺的心脏彩超,感觉结论差异比较大,于是2024年3月26日在本市最好医院再次做,B超医生说程度不影响发育,可以继续观察,半年复查一次。以上结论如附件图片。请问医生,目前三岁小孩这种情况是保守观察好,还是有必要手术? 小孩2024年3.26日儿保体重14.5公斤,身高95厘米,母亲身高161,父亲172,儿保医生说体重可以,身高略矮于标准2厘米。日常生活相对来说不是太爱运动类玩耍项目,饮食正常,肤色正常,未见运动后大喘气现象。症状及患病时长:体检发现肺动脉饱满征像,在浙二做心脏彩超,显示房间隔缺损5.8mm,肺动脉高压59 就医及用药情况:明天去浙一做经食管超声心动图 需要解答的问题: 1.是不是由于房间隔缺损造成肺动脉高压,是否需要做封堵手术? 2.浙二的检查报告上的房间隔单位cm是否有误,一般都用mm,今天在浙一问诊时没发现这个问题,回来才发现,当时医生说大小0.58,肯定不是因为缺损导致肺动脉高压,不知道这个单位问题是否会影响医生诊断?症状及患病时长: 新生儿3天,这个问题严重吗医生,第二张图片是四维彩超时的 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:2024.1.1号确诊支原体肺炎,因为心律失常(当时检查是发烧40度心跳一分钟130下左右),疑似轻度病毒性心肌炎 就医及用药情况:2024.1.1号在二甲医院就诊后住院一个星期(看图一),出院后去同济医院做了检查(看图二),均无异常 需要解答的问题:最近两天出现中间偏左胸口刺痛的情况,是心肌炎后遗症吗,需要再去医院检查一下,或者用药吗症状及患病时长:21年7月体检时发现二型糖尿病,吃格列喹酮半片一天三次。血糖控制稳定,糖化血红蛋白5.4。22年6月低密度脂蛋白3.55,开始吃血脂康,23年初改吃立普妥20mg每天一次,半年和检查肝功能正常,低密度脂蛋白2.04。今年1月份又复查肝功能,谷丙转氨酶61.2,低密度脂蛋白3.10。去当地医院看病,医生让我把立普妥改吃10mg再加吃依折麦1粒和水飞蓟宾葡甲胺片1粒,一天3次。3月3日复查谷丙转氨酶41.9,低密度脂蛋白1.92。我因为有颈动脉斑块,偶尔有心慌不舒服就去做24小时的动态心电图和冠脉CTA.做的结果我上传给您,请您帮我解读一下!我前两天去医院看病了,诊断我是冠状动脉粥样硬化,糖尿病,高血压(已经🈶7年左右了,吃陪他乐克47.5mg,施慧达1粒到天热了就改吃半片,到大热天就只吃陪他乐克半片。血压控制的很好,120/80mmhg),高血脂。请王医生帮我明确诊断,是冠心病吗?需要吃阿司匹林吗?我目前应该怎么用药?如果是冠状动脉粥样硬化应该怎么治疗?我现在还需要保肝治疗吗?立普妥要不要改成瑞舒伐他汀啊?瑞舒伐对肝损伤小吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: