2018年06月11日
第1次提问
23岁男性,大便头总是黑硬干,颗粒状羊屎豆,后面就是正常颜色形状的大便,导致肛裂反复发作,医院配的马应龙痔疮膏都有在用,持续有4,5个月了,饮食方面也很少吃辛辣,水果蔬菜也比以前多吃了,没有效果。请问医生到底是哪里出了毛病?谢谢!
2018年06月11日
雒福东医生
您好,首先感谢您的信任!根据您目前的症状,可能已经形成慢性肛裂了,所以用药没有效果。
雒福东医生
肛裂是肛管部位从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成肛管小溃疡,排便时疼痛明显
雒福东医生
肛裂有急性和慢性之分,慢性肛裂由于病程长和反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”,肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在,称为肛裂三联征。也就是典型的慢性肛裂的症状。
雒福东医生
很多肛裂患者本身就有便秘,一些患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便,久而久之引起粪便更为干硬,便秘又可使肛裂加重,如此往复形成恶性循环。
雒福东医生
首先您的便秘没有改善,所以肛裂恢复不了,另外,有些肛裂时间久了,形成慢性肛裂,用药就不会有明显效果,可能要通过手术治疗,才能解决。
2018年06月11日
雒福东医生
基础的治疗您要注意一下两个方面

1、改善排便情况
便秘是肛裂的主要症状之一,也是肛裂形成的主要原因,可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便,保持大便通畅。大便秘结可加用润肠通便药物,比如乳果糖口服液,加服益生菌类,比如双歧杆菌三联活菌胶囊等。
2.清洁肛门,坐浴
排便后或睡前用温水坐浴,保持局部清洁。
雒福东医生
然后就是像您现在的局部用药,痔疮膏,痔疮栓等
雒福东医生
但是慢性肛裂,这些办法如果都用了,都没有效果,还是建议您行手术治疗。
雒福东医生
请问您还有其他问题吗?如果有请您继续留言,我会及时回复,如果没有请您评价,谢谢。
2018年06月11日
第2次提问
感谢医生的回复!那我这便秘应该是肛裂的症状不是消化道的问题?那能给我介绍一下手术内容吗,疗程时长,是否要住院等,谢谢!
2018年06月11日
雒福东医生
手术要根据您肛门指检的情况决定,一般有肛裂切除术,肛门内括约肌侧切术,和肛裂纵切横缝术。具体采用哪种手术方式,要医生检查了才能做确定。
雒福东医生
这种手术是需要住院的,一般住院一周左右,术后完全恢复,伤口完全长好,大概需要将近一个月的时间。