2018年06月11日
第1次提问
年龄50岁,临床诊断溶血性贫血

为保护用户隐私不显示图片

2018年06月11日
马力医生
您好,非常感谢您的信任

您的化验结果我看了。心脏彩超基本正常,肝彩超提示肝多发结石,胆囊息肉。叶酸,维生素B12,铁蛋白都正常,直接抗人球蛋白实验阴性,幽门螺旋杆菌阳性。白细胞,血小板轻度减少,网织红细胞比例略高。血红蛋白重度减少。小细胞低色素性贫血。以上化验:

1、可以排除巨幼细胞贫血,缺铁性贫血,再生障碍性贫血。急性白血病也应该可排除。

2、化验单最后一张提示可减少量椭圆形红细胞。不知道数量多少?因为大于25%有意义。比如遗传性椭圆形红细胞增多症,骨髓增生异常综合征,地中海贫血都有可能。

3、遗传性椭圆形红细胞增多症为遗传性疾病,椭圆形红细胞大于25%,同时有黄疸,脾大,红细胞渗透脆性实验可除外。

4、因为是南方人,一定要除外地中海贫血。做血红蛋白电泳初筛。

5、建议骨髓穿刺检查排除骨髓增生异常综合征可能。

希望可以帮助到您
2018年06月11日
第2次提问
那从这些检查结果来看有没有好严重的病
马力医生
必须完善我说的检查。明确诊断。

因为化验提示极重度贫血,正常男性血红蛋白最低120,患者只有26,非常重的贫血。对一个50岁的男性来说有发生贫血性心脏病,心脏功能衰竭的可能。目前需要积极输血治疗。同时卧床,吸氧,减少氧耗量。

其余化验结果倒是没有什么严重的。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢